患者，女，67岁，广东深圳宝安人。患者于2023年11月发现右乳肿块有破损情况，随即到深圳市蛇口人民医院进行查检，确认为“乳腺浸润性癌，Nottingham2级”并发现右腋窝淋巴结。2023年12月在深圳市蛇口人民医院完成右乳及右腋窝淋巴结全切除手术。治疗期间共化疗八次，2023年11月至2024年4月，前四次使用“多柔比星脂质体+环磷酰胺”，后四次使用“紫杉醇脂质体”。2024年5月至6月于南方医科大深圳医院完成放疗及PET-CT检查。2024年5月开始进行内分泌治疗，主要使用药物为“玻珀酸瑞波西利片+阿那曲挫片”。本人主要咨询问题如下： 一、使用“玻珀酸瑞波西利片+阿那曲挫片”内分泌治疗药物出现肝损伤情况（ALT、AST高出多倍），目前停用了玻珀酸瑞波西利片，仅使用阿那曲挫片，同步在深圳市中医院调理肝功能，目前已接近正常值范围。该情况可否重新服用玻珀酸瑞波西利片？ 二、有没有替代“玻珀酸瑞波西利片+阿那曲挫片”而不伤肝的进口内分泌药物？哪怕是自费。 三、本人自确认乳腺癌以来长期失眠，并且有心慌、心神不宁情况，有没有缓解该症状的治疗手段？
2025-04-02 21:13:16
要手术病理报告和手术那次的出院小结， 化疗期间有无肝功能异常? 失眠建议神经内科就诊
2025-04-03 00:47:47
有没有放疗？
2025-04-03 00:53:51
医生，化疗期间肝功能指标也有异常，每次化疗都有用护肝针调理。2024年6月已经放疗完。
2025-04-03 01:47:16
患者上传了4份检查报告
2025-04-03 01:51:38
有全麻手术后病理Ki-67的结果吗？已给的资料没见到，
2025-04-03 09:12:29
医生，这个好像没有，后来只有PET-CT与CTDMA
2025-04-03 09:18:28
请把全麻手术后病理完整发给我
2025-04-03 09:46:37
如果没有就买石蜡切片来我院会诊，带病理报告 可以考虑换阿贝西利，但是最好有Ki-67 结果，也有肝功能异常可能
2025-04-03 09:51:30
明白，谢谢医生
2025-04-03 10:26:08
