傅博  主任医师

根据你的检查结果来看，右肾的石头比较多且大，内科保守治疗是无法排出的，而左肾小结石和囊肿目前危害不大。 治疗方案个人意见如下： 看有没有症状，如果疼痛等症状比较明显，建议手术治疗，手术方式由就诊医院及外科医生经验来选择，常见的是切开取石、输尿管镜手术碎石取石、经皮肾镜碎石取石等； 如果症状不明显，由于右肾皮质变薄，建议做个ECT，评估下右肾还有没有功能，没有功能可以考虑保守，有功能就尽量手术取石，保住右肾。

另外不管是否手术，之后还是建议要养成多喝水勤排尿的习惯，减少石头的复发。

这个还是要外科医生见到病人后综合评估的，根据症状、患者状态和耐受力、相关的详细检验检查结果来看。 目前一般原则是尽量选择损伤小的微创手术。