熊主任您好，病人是男性36周岁，第一次是2018年左右痛风发作，这几年期间年体检尿酸最高500多，未规范用药，偶尔膝关节疼无处理。直到这个月痛风发作比较疼在深圳就进医院复查发现痛风也是高达539，肌酐105，肾小球滤过率78.30，尿蛋白0.15+-！诊断书是除了痛风外还有肾功能不全。请问这个肾功能不全是否严重呢？可以恢复的吗？这种是进展性的肾衰竭了吗？比较担心。望给予指导。谢谢！
2023-08-21 19:30:04
小王子病友，病史已知习，所谓的肾功能不全是医学界人为划分的。目前权威的划分是按肾小球滤过率的数值确定，一般慢性肾脏病分为5期，一期为肾小球滤过率＞90，二期为小于89，大于60。三期为小于59大于30，四期小于29大于15，五期小于14。你的肾功能还在二期，只要把尿酸控制好，肾功能是可以恢复的。还可配合用中药治疗
2023-08-21 19:45:20
感谢熊主任拨冗回复！
2023-08-21 19:58:12
请问这个恢复，是指能恢复到一期普通正常人的过滤率吗？另外痛风的发作是否跟肾脏发生问题相关呢？
2023-08-21 19:59:06
后面等痛风急性期结束后，会找个时间过去给您面诊
2023-08-21 20:00:00
对的，一期即是正常的，一般认为肾小球滤过率大于80就可以了
2023-08-21 20:28:50
就是我们这个情况是可以恢复到正常对吗？上面这个检查是痛风急性发作期间拍的
2023-08-21 20:29:40
痛风当然与肾脏病有关
2023-08-21 20:29:51
应该是有希望的
2023-08-21 20:30:16
我看了降尿酸的药物大多对肝肾的伤害比较大，是不是其实只要有痛风病若是后期必须长期服药的话，基本这个肾脏还是大多数情况下受累很容易继续恶化？
2023-08-21 20:31:30
就是虽然理论上能恢复但是大的几率还是恶化比较常见？
2023-08-21 20:31:57
嗯嗯，但只要控制得好，还是可以不恶化的
2023-08-21 20:32:38
好的谢谢主任
2023-08-21 20:33:39
甭客气
2023-08-21 20:34:28
熊主任，再请教下，目前这些药物吃着，备孕的话要怎么调整吗？
2023-08-22 17:47:51
一般是什么情况才要长期服药？达到什么条件能停药？
2023-08-22 17:48:32
