李瑞珍

李瑞珍  主任医师

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第一执业北京大学深圳医院

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咨询疾病:卵巢囊肿
  • 医生您好,本人fsh13,amh2.15,吃了4个月优思明降调失败,既往病史为13年交界性囊腺瘤切除右侧卵巢,剩余左侧,目前情况紧急,进周情况不明朗,求助医生,希望能给予指点。目前月经第二天,感谢

    2023-12-25 16:41:23

    患者上传了4份检查报告

    2023-12-25 16:54:29

    李医生你好,我是2013年有卵巢交界性囊腺瘤,并且切除了左右侧的卵巢,距今已经十年,15年显示的是交界性囊腺瘤,15年拿病理报告去香港显示的是良性,不知道两年的标本,两年的时间标本会不会有变化,我把病理报告已经附上去了,10年期间我主要是一些月经不调的情况,也就是用优思明调理,中间没有发生过其他特殊情况

    2023-12-25 16:57:08

    目前我想用试管要宝宝,但是我的FSh是13,上个月是14啊,AMH是2.15,我吃了四个月的优思明,依然是这个值,我想问一下我这个情况是不会不会影响怀孕,能不能用正常的促排方案,或者是大剂量的会不会刺激到卵卵巢?

    2023-12-25 16:58:02

    原本我计划fsh能降下来用微促方案,但是现在一直降不下来,能否还继续用微促方案?会不会出现空卵的情况比较大?我这种情况的话适合哪种促排方案呢?谢谢医生

    2023-12-25 16:58:52

    我看了你出院记录应该是左侧卵巢保留了

    2023-12-25 18:04:04

    嗯嗯是的

    2023-12-25 18:04:26

    我今天第二天,可以打达菲林吗?

    2023-12-25 18:04:41

    最近B超结果有吗?

    2023-12-25 18:04:44

    患者上传了1份检查报告

    2023-12-25 18:06:50

    平常月经正常吗?

    2023-12-25 18:06:54

    偶尔混乱,混乱的时候吃优思明

    2023-12-25 18:07:32

    中间有3 4年月经没问题

    2023-12-25 18:07:46

    这个B超结果内膜4mm,但卵巢有黄体,有点不太符合

    2023-12-25 18:08:26

    是月经第几天的超声?

    2023-12-25 18:08:46

    患者上传了2份检查报告

    2023-12-25 18:09:12

    这是月经不调的时候拍的,9月月经不调

    2023-12-25 18:09:41

    大概来了8天

    2023-12-25 18:10:15

    患者上传了3份检查报告

    2023-12-25 18:10:52

    现在是月经什么时候?

    2023-12-25 18:11:04

    今天是第二天

    2023-12-25 18:11:17

    这个月经第8天B超结果有点不对,内膜太薄,建议你月经第9天再复查一下B超看看

    2023-12-25 18:13:29

    B超是9月的

    2023-12-25 18:13:53

    现在已经好了

    2023-12-25 18:14:00

    现在是月经第二天

    2023-12-25 18:14:27

    陈伊林 达菲林,1.875mg,肌肉注射一次(25/12) 8 号超声抽血

    2023-12-25 18:14:29

    内膜太薄即使促排也中不上的

    2023-12-25 18:14:45

    这是医生给的方案,有点怕用达菲林,我这个情况能用吗?

    2023-12-25 18:14:49

    我是做试管

    2023-12-25 18:15:21

    取卵

    2023-12-25 18:15:26

    取卵没问题

    2023-12-25 18:15:39

    但是怕促排方案刺激卵巢

    2023-12-25 18:15:45

    好的,达菲林也正常使用吗

    2023-12-25 18:15:57

    促排的量呢?可以正常吗

    2023-12-25 18:16:11

    风险性大吗?

    2023-12-25 18:16:25

    风险肯定有的

    2023-12-25 18:16:43

    风险是否可控?

    2023-12-25 18:17:05

    我这个情况怎么促排呢

    2023-12-25 18:17:10

    本来今天就要打达菲林了

    2023-12-25 18:17:33

    过度刺激出现的时候要过来住院

    2023-12-25 18:17:39

    打半只,然后用微促方案

    2023-12-25 18:17:45

    明白,那我现在只能先打达菲林?

    2023-12-25 18:18:21

    你是在我们医院促排取卵吗?

    2023-12-25 18:18:24

    不是的

    2023-12-25 18:18:37

    计划是降调之后,微刺激方案促排。

    2023-12-25 18:18:51

    现在您评估是否可以用达菲林吗

    2023-12-25 18:19:02

    每个医生习惯根据情况有不同的促排方案

    2023-12-25 18:19:32

    用达菲林对卵巢风险大吗

    2023-12-25 18:20:00

    建议你在哪个医院取卵就用当地医院方案促排

    2023-12-25 18:20:20

    促排是的,只是对于肿瘤来说

    2023-12-25 18:21:09

    大多数没问题,少数患者会出现过度刺激

    2023-12-25 18:21:10

    达菲林会不会有刺激

    2023-12-25 18:21:18

    对肿瘤的风险你不用担心

    2023-12-25 18:21:47

    会不会出现复发的可能?

    2023-12-25 18:21:58

    我主要担心这个

    2023-12-25 18:22:12

    复发和促排关系没有那么密切,不用担心

    2023-12-25 18:22:32

    卵巢的过度刺激可控,我主要怕刺激病灶,出现病发和肿瘤复发

    2023-12-25 18:22:40

    如果出现复发呢?

    2023-12-25 18:23:04

    达菲林不会引起卵巢囊肿的复发对吧

    2023-12-25 18:23:34

    是的

    2023-12-25 18:23:54

    明白,那我正常促排

    2023-12-25 18:25:05

    只要不会引起病灶的复发就好

    2023-12-25 18:25:20

    我还需要注意什么吗

    2023-12-25 18:25:29

    促排的过度刺激主要是卵巢的过度刺激,但是不会引起囊肿的复发

    2023-12-25 18:26:55

    我这样理解对吗,医生

    2023-12-25 18:27:03

    是的

    2023-12-25 18:27:13

    明白,谢谢医生

    2023-12-25 18:27:27

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