医生您好，我母亲确诊了自身免疫性肝炎合并原发性胆管炎，用药两个月了指标还没有下降正常，想请您帮我们看看，应答是不是算不佳？需不需要换药还是加药呢？需要住院吗？（图一是我妈妈确诊以来的用药情况跟指标情况）
2024-10-06 20:45:52
从今年7月份至10月份报告显示：G G T和A L P是下降的，ALT.AST的降低不大。建议住院做个肝穿的组织病理学检查。
2024-10-06 21:14:56
已经肝穿过了
2024-10-06 21:15:34
患者上传了1份检查报告
2024-10-06 21:16:47
但是9月份一整个月用药，10月份复诊，指标基本没有下降，ggt反而还上升了，这要怎么调整呢？是不是应答不佳呢？
2024-10-06 21:18:29
你在市三院老年科住院的？
2024-10-06 21:22:45
是的，之前在那边住院，挂了肝病门诊的主任，但他是老年科主任，就在老年科住下了
2024-10-06 21:23:41
真正开药吃是在广州中三医院开的，但是现在两个月了指标都没有下降到正常，需不需要在住院呢？
2024-10-06 21:24:41
如果住院能输液吗？
2024-10-06 21:25:02
可以，建议住院治疗，可住肝四科、你可挂陈军主任的号，他是肝病重症科主任。
2024-10-06 21:28:02
那要是暂时不住院，吃药治疗可以吗？我们9月份吃的药是上海仁济医院马雄教授开的
2024-10-06 21:31:02
我主要是想知道我母亲这样子算应答不佳吗？
2024-10-06 21:38:10
只是肝功能A L T没有下降、其他还是有效果的。
2024-10-06 21:53:14
那一般是什么原因会导致alt没有下降呀？
2024-10-06 22:32:08
肝细胞受损就会导致A L T升高。
2024-10-06 23:57:50
医生，是不是胆囊结石的原因导致的，上个月检查我母亲的总胆汁酸147，胆囊结石比较多，最大的有13mm，有一颗卡在了胆囊颈部
2024-10-07 00:41:15
胆囊结石只会引起总胆红素的变化，一般影响肝功能ALT变化很小。不过这个胆囊结石要看肝胆外科，如无功能了可以做腹腔镜摘除手术。
2024-10-07 06:54:36
