陈主任您好！我是糖尿病患者杨瑞成、患病10年一直使用胰岛素注射！后因血糖控制效果不好！今年2月初到您处就诊！更改了治疗方案、改为口服药物！2月至今、血糖控制良好！但体重持续下降、最初体重66公斤（男性、身高170）目前体重59！体重持续下降中、就想咨询下主任看看体重减少是正常情况么？还会继续下降么？因为本人现在老家河南不能到院就诊、附上之前2次的病例
2021-06-08 13:26:47
先将卡格列净停掉，监测血糖，体重65kg比较好
2021-06-08 14:14:31
若停掉卡格列净血糖仍旧不达标，可以换西格列汀等药物，饮食注意分一下餐，蔬菜和鱼肉奶蛋等蛋白质是不影响血糖的，不必过于限制
2021-06-08 14:15:58
身高是163
2021-06-08 14:16:34
刚看错了
2021-06-08 14:16:38
哦哦，那您58kg是标准体重
2021-06-08 14:16:57
您的意思是停掉卡格列净、只吃二甲双胍0.75（保持原来的剂量）
2021-06-08 14:17:07
患者上传了1份检查报告
2021-06-08 14:17:18
刚看了您给的病例、上面身高是163
2021-06-08 14:17:36
目前是理想范围哦，那就不要停药啦，只是饮食适当增加一点鱼肉奶蛋不继续下降就好
2021-06-08 14:17:54
您实际体重是170CM？
2021-06-08 14:18:24
身高170？
2021-06-08 14:18:44
稍等 我确认下 我是他女儿
2021-06-08 14:19:07
他现在在老家
2021-06-08 14:19:11
降体重5kg，效果相当于一种降糖药
2021-06-08 14:19:34
实际身高就是163
2021-06-08 14:20:17
但是如果是理想体重，就不担心，药物没有低血糖的顾虑，吃会使血糖更平稳，能减轻糖尿病的
2021-06-08 14:20:28
那就按以前吃，这是希望达到的效果
2021-06-08 14:20:51
他自己跟我描述 吃的很多！到目前吃了4个月 一种减轻了7公斤！就是想问下您按照目前剂量、体重会不会继续减轻
2021-06-08 14:21:09
那就保持您之前给的药量！增加肉蛋奶的摄入看看
2021-06-08 14:21:42
继续减轻，可以停一下卡格
2021-06-08 14:21:55
观察多久后停呢？
2021-06-08 14:24:00
体重到56kg以下可以停药观察体重和血糖
2021-06-08 14:24:52
暂时就是按以前药物吃，糖尿病可以变轻的
2021-06-08 14:25:24
好！那再观察下！
2021-06-08 14:25:50
可以的
2021-06-08 14:25:57
谢谢您！请问您21号人民医院内分泌科有出诊么
2021-06-08 14:26:41
周一，没有特殊都有。。。这几个星期周六可能有，，看公众号上的预约
2021-06-08 14:35:55
