焦虑3年，我是昨天下午看诊的病人，昨天忘记说了，这几天有点强迫行为，比如洗完手一定要用纸巾擦手，其实往常都会擦，然后昨晚睡到今早5点起床，起床后紧张，还是会手麻，中午有困意，有点烦躁，有点害怕睡觉，害怕去睡了还是睡不着，还是手麻，有没有什么关系？强迫行为应该不用吃药吧？可否通过其他方式改变这种行为？感觉吃药有心理负担
2025-09-20 15:22:48
还有之前有点害怕上床睡觉，现在也有点害怕，有点急躁
2025-09-20 15:28:17
不知道是不是快来月经前的一个星期出现的烦躁，之前来月经的前一个星期有时也会烦躁
2025-09-20 15:52:56
下午好，焦虑症状没有控制住，则会有身体不适等。舍曲林、奥氮平对强迫症状也是有效的
2025-09-20 15:58:55
月经前激素水平变化大，一些人会经前烦躁综合征
2025-09-20 15:59:38
建议适当运动，做深呼吸等放松训练有助于缓解经前烦躁综合征
2025-09-20 16:00:21
好的，有听轻音乐，烦躁会好点，但是就是想睡觉，睡不着
2025-09-20 16:21:23
就是像昨天说的很有困意，想睡睡不着，还有吃回药，还是有困意，这是不是说明是一种好情况？
2025-09-20 16:23:42
现在准备去运动，那焦虑症状过段时间应该会好转吧？
2025-09-20 16:30:04
运动有助于缓解焦虑症状，有困意是好事
2025-09-20 17:13:12
好的，谢谢
2025-09-20 17:15:02
午觉是不是尽量缩短时间啊？因为眯了也是睡不着
2025-09-20 17:18:59
是的，尽量把睡眠放到晚上
2025-09-20 17:25:11
好的
2025-09-20 17:26:31
主任，药物一般几点吃？之前的医生要我7点吃，我运动后回家又有困意，一直到现在，然后手麻，我就看视频转移注意力
2025-09-20 20:54:09
今晚我7点就吃下去了，困意一直持续到现在，手麻也是
2025-09-20 21:01:25
奥氮平可以在晚上10-11点吃
2025-09-20 21:06:36
其他的就7点吃？我大概11点去睡觉
2025-09-20 21:07:15
是的
2025-09-20 21:37:32
主任，昨晚焦虑到一整夜都睡不着，怎么办？
2025-09-21 08:05:19
手都抓到痛了
2025-09-21 08:13:39
睡前有听冥想，一点多有做肌肉放松训练，还是不行
2025-09-21 08:15:08
那奥氮平每晚5毫克，试试
2025-09-21 09:43:22
好
2025-09-21 09:46:37
昨晚睡前一小时有散步，紧张会好点，回到家又紧张焦虑了
2025-09-21 09:47:12
你的症状控制不佳，舍曲林加量也需要时间起效
2025-09-21 09:50:48
嗯嗯，我尽量不午睡，减少焦虑
2025-09-21 09:53:17
困了，就眯个10分钟
2025-09-21 09:53:33
好
2025-09-21 09:54:17
我这样加大剂量，以后不会难停药吧？之前停奥氮平戒断反应，就引起焦虑了
2025-09-21 09:55:40
不加大药物剂量控制症状，你的状态也不好，甚至有复发倾向，药物也不能继续减量。
2025-09-21 09:59:44
先控制住症状，氯硝西泮减量至停，再减奥氮平
2025-09-21 10:00:22
好的，那就按照您的方案来，舍曲林起效一般多久
2025-09-21 10:01:10
一般来说2周
2025-09-21 10:09:22
