患者从事带小孩的保姆工作，日常说话比较多。 如果说话较多，且饮水较少，第二天喉咙会明显嘶哑，声音嘶哑，且咳嗽，痰音不明显（咳不出痰，比较像干咳）。如果不说话，第二天就会好很多，声音恢复如常。 症状应该在大约10 个月前出现，在第一次阳过之后（去年 12 月底）加重，在最近一两个月变得更重。 一周前在外院就诊，做了电子喉镜检查。检查结果显示疑似声带息肉或囊肿，详细图片和描述见附件。 外院医生建议手术。
2023-09-18 12:25:41
你好
2023-09-18 14:01:31
病史叙述的很详细，电子喉镜看上去更像是囊肿
2023-09-18 14:02:00
这和工作用声较多可能有很大关系，而且双侧声带水肿，导致闭合不全声音嘶哑
2023-09-18 14:03:18
干咳更多可能和咽炎有关，还有，平时是否有返酸？
2023-09-18 14:04:42
平时没有反酸
2023-09-18 14:05:26
补充：吞口水时有异物感
2023-09-18 14:06:00
所以声音嘶哑的原因是用声，声带水肿，而不是声带囊肿？
2023-09-18 14:07:02
目前的治疗，建议先不要着急手术，可以尝试 声带休息，少说话 发音训练 雾化吸入 可以使用普米克令舒1mg➕1ml 盐水 产生雾化 一天一次 口服蓝芩口服液等治疗咽炎。 保守治疗2周后复查
2023-09-18 14:07:18
即便真的是囊肿或者息肉，如果保守治疗控制的良好，可以长期观察。如果要手术，保守治疗会为手术效果提高帮助很大
2023-09-18 14:08:48
可以开通电话咨询不？想问的比较清楚一点
2023-09-18 14:10:29
一直不敢开通。 还有 喉镜结果可否再拍摄的清晰些
2023-09-18 14:11:19
主要想知道：1，是否声带囊肿不是声音嘶哑的主因。2，是否声带囊肿手术对前面描述的症状帮助并不一定大？
2023-09-18 14:11:19
声带囊肿尝尝就是声嘶的主要原因
2023-09-18 14:12:00
手术后声嘶症状大都改善 但前提是术后不能仍然有水肿，和可能出现的瘢痕凹陷等
2023-09-18 14:13:19
那水肿需要靠什么来消退呢？
2023-09-18 14:15:09
手术是全麻进行，由喉科组操作，一般排队一周左右入院手术。 水肿靠雾化吸入治疗
2023-09-18 14:15:57
患者工作需要大量说话，可能一时半会不一定能掌握“正确的，不伤嗓子的发音方法”
2023-09-18 14:16:09
所以要发音训练，就是找个声乐老师教如何正确发音，保护嗓子，这在北京上海做的就比较到位
2023-09-18 14:17:37
手术前如果声带还是水肿的状态，可以进行手术吗？
2023-09-18 14:21:20
可以 但效果就不太好 而且容易出血
2023-09-18 14:21:54
喉镜结果拍清楚点是指图片的部分还是文字的部分？
2023-09-18 14:24:28
当然是图片
2023-09-18 14:24:50
患者上传了6份检查报告
2023-09-18 14:26:37
挺好的 维持之前建议，祝好
2023-09-18 14:27:47
最后一个问题，雾化是选择哪种雾化机，是否需要医用的大雾化机，还是鱼跃那种手执的就行？
2023-09-18 14:29:19
我家里用的是鱼跃的超声雾化机
2023-09-18 14:29:53
好像是几百块钱吧
2023-09-18 14:30:14
好的，谢谢医生！
2023-09-18 14:30:17
不客气
2023-09-18 14:30:22
能再发下诊疗建议吗？不知道为何之前的信息显示不出来了
2023-09-18 14:30:51
目前的治疗，建议先不要着急手术，可以尝试 声带休息，少说话 发音训练 雾化吸入 可以使用普米克令舒1mg➕1ml 盐水 产生雾化 一天一次 口服蓝芩口服液等治疗咽炎。 保守治疗2周后复查
2023-09-18 14:31:26
超声雾化
2023-09-18 14:31:46
好的，谢谢医生！
2023-09-18 14:33:48
不客气啊
2023-09-18 14:34:47
