蓝主任，春节好！我是招行的陈晴，万总的好朋友。附件是我儿子嘉禾今天的检查结果，本次2.14和上次12.24的甲功五项已恢复正常。甲状腺受体抗体今天是9.81(11.19是12.3，9月是14.2，5月是12.3），最新的TSH和12.24的都是1.86，没有变化（11.19下降到了0.04，10月TSH已达到正常区间的0.582，9月为0.012，5-7月因药量从1片调整到了0.5片，TSH＜0.005，5月初为0.014）。 本次新增了一个超敏甲状腺球蛋白增高（101.2），这个指标在11月和9月的复查中都是正常的（分别是23.5和13.5）。不知是什么原因会引起增高？ 目前是赛治1.5片和1片交替吃，平时偶尔加吃维生素B和D。周末偶尔吃夏枯草胶囊和护肝片，平时不吃。现在静息一般60-70多，身高178CM，体重150斤，比2022年7月生病时的115斤胖了不少（140斤左右比较正常）。情绪方面，相对比较稳定，偶尔还是有些烦躁。 请问赛治的用量需要如何调整？其他药需要调整吗？后续多久复查一次比较合适？是不是每个月简单复查一下血常规和甲功三项？两个月复查今天这种全套比较合适？彩超半年复查一次？
2024-02-14 17:12:47
新年好！药物暂时不用调整，维持原剂量。
2024-02-14 17:16:36
可以考虑用硒酵母调整自身免疫炎症，同时口服益生菌
2024-02-14 17:17:01
甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体一样会自己波动，只要甲状腺功能没有明显变化，可以继续观察
2024-02-14 17:17:59
请问保持这个用量大概再隔多久复查看看是否需要调整呢？
2024-02-14 17:33:46
口服益生菌是有什么作用呢？之前一直了解到的是用益生菌调理肠胃，不知对甲亢是有什么帮助？
2024-02-14 17:34:40
另外，彩超显示甲状腺增大并实质性弥漫性病变，请问这个肿大如果后续甲亢好了也会随之变好吗？
2024-02-14 17:44:57
彩超提示的问题变化会很慢，要警惕的是会否有结节，定期每半年到一年复查彩超一次观察即可
2024-02-14 18:54:39
药物的剂量可以两三个月内复查后再酌情调整
2024-02-14 18:55:36
压力以及自身免疫炎症可导致肠道变化（肠微漏），肠道菌群失衡会反过来加重以上炎症，所以，补充益生菌（可以服用数月，同时注意控制油腻饮食，增加膳食纤维如蔬菜杂粮）可以改善，但过程缓慢，要有耐心
2024-02-14 18:58:44
睡眠时间，户外活动晒太阳时间，维生素B和维生素D的补充都会有复杂的制衡调整作用
2024-02-14 18:59:46
自身免疫性疾病很复杂，并不是只是单一服用抗甲亢药物就可以彻底解决的，服用药物是最主要的保护脏器的手段，但并不是唯一有效手段
2024-02-14 19:01:01
需要从多个方面来调整，耐心，保持长期主义
2024-02-14 19:01:44
收到，谢谢蓝主任。请问服用这种硒酵母片每天的用量和次数是怎样的呢？
2024-02-14 20:06:51
患者上传了2份检查报告
2024-02-14 20:07:12
年龄小，按每天一次，每次2-3片服用。
2024-02-14 21:59:26
