骆琦  副主任医师

2h血糖稍高一些，可以诊断妊娠期糖尿病。一般来说控制饮食+适当运动就可以很好的控制血糖，需要您在家日常监测血糖，并记录饮食情况

不需要重新做糖耐量，而是平日在家监测血糖。以下是针对您的血糖监测和饮食运动指导建议： 一、血糖监测方案 1. **监测频率** - **每日4次**：空腹 + 三餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时）。 - **目标值**： - 空腹血糖 ≤5.3 mmol/L - 餐后2小时血糖 ≤6.7 mmol/L 2. **注意事项** - 使用合格血糖仪，规范操作（洗手后采血，记录数值）。 - 每周至少监测2天，若血糖稳定可酌情减少，不稳定则需每日监测。 - 复诊时携带血糖记录，供医生调整方案。 二、饮食指导 **总原则** - **分餐制**：3顿主餐 + 2~3次加餐（如上午、下午、睡前），避免一次性过量进食。 - **低GI饮食**：选择升糖慢的食物，控制碳水化合物总量（每日主食约200~250g生重）。 - **均衡营养**：保证蛋白质、膳食纤维、维生素摄入，减少饱和脂肪。 **具体建议** 1. **主食**（每餐50~75g生重） - 优选：杂粮饭（燕麦、糙米、荞麦）、全麦面包、红薯、玉米。 - 避免：白粥、白面包、糯米制品、精制糕点。 2. **蛋白质** - 每餐1~2份：瘦肉（鸡、鱼、虾）、鸡蛋、豆腐、无糖酸奶。 - 避免油炸、肥肉、加工肉制品（香肠、培根）。 3. **蔬菜** - 每日500g以上，以绿叶菜（菠菜、油菜）、瓜类（黄瓜、冬瓜）、菌菇为主。 - 少油烹饪（蒸、煮、凉拌），避免淀粉类蔬菜（土豆、芋头）替代主食。 4. **水果** - 每日200g以内，选择低糖水果（苹果、草莓、柚子、樱桃），两餐间食用。 - 避免：荔枝、龙眼、香蕉、果汁。 5. **加餐推荐** - 无糖酸奶+坚果（10g）、煮鸡蛋1个、全麦饼干2片、黄瓜/番茄等。 6. **其他** - 避免甜饮料、蜂蜜、蛋糕等高糖食物，饮水1500~2000ml/日。 三、运动指导 1. **推荐运动** - **餐后30分钟**散步20~30分钟（避免空腹或剧烈运动）。 - 上肢抗阻运动（举矿泉水瓶）、孕妇瑜伽等 2. **注意事项** - 运动时随身携带糖果，预防低血糖。 - 出现腹痛、阴道流血、头晕等立即停止并就医。 - 若无运动习惯，从5~10分钟开始，逐步增加至每日30分钟。 --- 四、其他建议 1. **体重管理** - 孕中晚期每周增重约0.3~0.5kg，避免体重增长过快。 2. **定期产检** - 监测胎儿发育（超声）、血压、尿酮体及血糖控制情况。 - 必要时转诊营养科制定个性化方案。 3. **异常情况处理** - **低血糖**（心慌、出汗）：立即进食15g糖（如3块方糖），15分钟后复测血糖。 - **持续高血糖**（空腹＞5.3或餐后＞6.7）：及时就医，评估是否需要胰岛素治疗。 保持放松的心情。 4.示例一日食谱 - **早餐**：杂粮粥1小碗（燕麦+小米）+ 水煮蛋1个 + 凉拌菠菜 - **加餐**：无糖酸奶100g + 核桃2颗 - **午餐**：糙米饭75g + 清蒸鱼100g + 炒西蓝花150g - **加餐**：苹果半个（约100g） - **晚餐**：全麦馒头1个（50g面粉） + 豆腐炖白菜200g + 鸡胸肉50g - **睡前加餐**：低脂牛奶200ml（可选）

2周后，带上您的血糖记录结果到我医院复诊

每月尿检+产检一次，近期做过就不用其它了