秦巍

秦巍  副主任医师

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第一执业深圳市第二人民医院

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咨询疾病:尚未确诊
  • 患者:2岁半女孩,病情描述 1,2.9号,出现呕吐1次和拉肚子4次,大便偏稀,绿色带花状,服用了蒙脱石散 2,2.10大便为黄色稀泥状,精神不振,食欲不振。 3,2.11早上呕吐,晚九点多突然出现第一次惊厥抽搐,打了救护车,送到医院,期间体温一直正常。 4,抽了血,拍了脑部CT,医生诊断为拉肚子引起的代谢性酸中毒导致的惊厥,打点滴。 5,2.12号下午5.42分,一直在床上坐着,给了个玩具玩,想自己拿,哭了,然后孩子摔过去了,第二次惊厥,测体温都正常。 6,2.13号早上又发生了惊厥。 前几次惊厥前有个情况就是,娃哭闹就惊厥了

    2024-02-15 13:00:08

    血常规表现全部指标正常,结合实际表现应该考虑病毒性腹泻诱发癫痫发作为第一可能,另外一个可能是病毒性腹泻并发病毒性脑炎,需要查脑脊液或者连续监测脑电图,两种可能治疗上面不矛盾,通用的治疗手段比较多。比如适当应用止痉,利尿预防脑水肿这些,至于更罕见的可能性需要后续观察和更多证据支持

    2024-02-15 13:08:16

    谢谢秦医生的快速回复。脑电图的结果已经发您了

    2024-02-15 13:14:37

    现在脑脊液的检查是必须的吗?

    2024-02-15 13:15:30

    通过脑电图目前无法查明是哪种疾病对吗?

    2024-02-15 13:16:22

    是的,脑脊液是比较重要的检查,不做的话有可能造成误诊漏诊。脑电图和脑脊液不能互相代替,是相互补充印证的关系。

    2024-02-15 13:19:59

    比如虽然血常规是正常的,仍不能百分百排除颅内感染的可能性,如果不做脑脊液,万一是颅内感染就无法确定使用抗生素的强度和疗程,

    2024-02-15 13:21:57

    好的

    2024-02-15 13:23:09

    这样我们就还是做一下

    2024-02-15 13:23:22

    结果出来发给您再看看

    2024-02-15 13:23:30

    感谢您

    2024-02-15 13:23:33

    好的

    2024-02-15 13:25:12

    之前我孩子找您看过病,您当时特别细心耐心,结果没有出来还加了您微信回家发您给看的。所以这次就想到了您。

    2024-02-15 13:37:26

    家人担心老家的医疗条件,想带孩子做飞机回来看,当时是否合适做飞机回来?

    2024-02-15 13:38:08

    最好情况稳定再坐飞机,比如能吃能喝没有呕吐,能玩,连续三天没有发作抽搐就安全些

    2024-02-15 13:52:53

    好的,明白了

    2024-02-15 14:03:20

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