秦巍

秦巍  副主任医师

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第一执业深圳市第二人民医院

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咨询疾病:发烧
  • 11.27日发烧咳嗽社康吃药,四五天好了之后,在12.18日上午突然发烧,少许咳嗽,到今天第三天还在发烧,问下这是什么情况呢 在社康快速查询的核酸和血常规都没有问题,附件是这三天的发烧和用药情况

    2023-12-20 15:54:49

    秦主任,这种情况该怎么办呢

    2023-12-20 15:58:18

    患者上传了1份检查报告

    2023-12-20 16:03:23

    这种最好要化验一个血常规

    2023-12-20 16:09:22

    支原体主要是咳嗽突出,基本发高热的不多

    2023-12-20 16:11:26

    所以这种情况头孢优于阿奇霉素

    2023-12-20 16:11:38

    看到你说血常规正常,说明没有显著细菌感染,可以阿奇霉素继续吃满三天,加用头孢,并同时服奥司他韦两天

    2023-12-20 16:23:24

    现在刚量的是39.2°了

    2023-12-20 16:30:22

    患者上传了2份检查报告

    2023-12-20 16:30:58

    请看后面这张

    2023-12-20 16:31:49

    阿奇一共吃了几天?

    2023-12-20 16:37:44

    是的,社康测试的,我也不知道准不准。就是疑惑阿奇霉素不是已经很厉害了吗。怎么吃了两天了,还是没降下去 阿奇霉素和头孢,奥司他韦一起吃?这会不会太猛了

    2023-12-20 16:39:27

    发烧的时候精神状态不好,一直要睡觉。不烧的时候就还好,就说腿没力气

    2023-12-20 16:41:38

    阿奇霉素今天第二天吃完,

    2023-12-20 16:42:34

    阿奇霉素主要是对支原体有效,支原体的主要特征是没有发热,咳嗽剧烈,流感的主要特征是高热,咳嗽不突出,所以你们应该吃奥司他韦才对

    2023-12-20 17:03:36

    因为你们阿奇霉素已经吃了两天,也不妨把阿奇霉素预防性治疗疗程吃满,是这个意思

    2023-12-20 17:04:21

    头孢可选非必须,优先考虑奥司他韦

    2023-12-20 17:11:48

    哦,那我们今天吃阿奇霉素另外开始加一个新的奥司他韦吗,还是明天吃完阿奇霉素,后天再吃奥司他韦?

    2023-12-20 17:11:58

    阿奇坚持吃满三天,现在就加奥司他韦

    2023-12-20 17:12:33

    奥司他韦没有固定疗程,退热即可停用,吃两天奥司他韦仍不退热要加头孢或者直接来医院输液

    2023-12-20 17:13:57

    患者上传了1份检查报告

    2023-12-20 17:14:20

    另外我想起昨天社康查询了一个流感病毒,也是阴性

    2023-12-20 17:14:55

    患者上传了2份检查报告

    2023-12-20 17:19:10

    底下这两张清楚一点

    2023-12-20 17:19:36

    这个流感不一定验的出来,存在假阴性可能,只要血常规表现不是细菌感染,高热这些特点符合流感就可以用奥司他韦

    2023-12-20 17:30:48

    好的,谢谢

    2023-12-20 20:00:24

    患者上传了1份检查报告

    2023-12-20 20:01:05

    家里有这个,

    2023-12-20 20:01:34

    按照他现在又吃阿奇霉素的情况,这个怎么用药呢,5岁半,40斤

    2023-12-20 20:02:27

    每次两包,一天两次

    2023-12-20 20:24:35

    好的,昨天已经吃了,秦主任今天下午有号吗

    2023-12-21 10:18:16

    昨晚吃完退烧药和奥司他韦,一晚上都没有退烧下去,早上量的体温是39.2°,现在还是在睡觉

    2023-12-21 10:19:14

    可以来加号,复查一下血常规,看有没有必要输一次液

    2023-12-21 10:59:20

    早上喝了奥司他韦后,现在是36.6了

    2023-12-21 11:16:51

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