主任，我6个月前出现耳鸣，晕，耳朵里里面也很堵，听声音耳朵里面会震动，所以6个月前拍过内耳mr,显示听神经被小脑后下动脉压迫，我已经看过耳鼻喉科和神经内科，药吃了很多种没有效果，已经确诊现在的症状就是听神经被小脑后下动脉引起的，我在丁香园看过你发的病例跟我这个很像，你发的病例是听神经被小脑前下动脉压迫，最后被你动手术治好了。 现在我最大的问题是听声音耳朵里面会震动，会导致我出现晕，耳鸣也很大声。
2025-08-20 11:03:04
我做过耳朵ct显示没问题，耳朵mr显示听神经动脉压迫，做过听力测试，听力下降
2025-08-20 11:10:09
耳鸣是很复杂的疾病，适合微血管减压术的病只是很少的一部分，症状特点是高频耳鸣音（蝉鸣）间有低频耳鸣音如敲鼓声或流水音。 三叉神经/面神经MR提示血管压迫听神经内听道口，您的MR描述是血管压迫听神经起部，并非典型部位，如有MR电子版图片，可发过来看看。
2025-08-20 11:14:01
有的，稍等
2025-08-20 11:15:03
症状可同时伴有波动性听力下降。
2025-08-20 11:15:06
http://wx.fqsyy.com.cn:8079/pacsEfilmApi/share/QR?no=0003643166&rtCode&rtType=1&code=XTPyO
2025-08-20 11:16:23
主任，你可以到这个医院的网站看具体影像
2025-08-20 11:16:45
患者上传了1份检查报告
2025-08-20 11:17:17
这里的影像非常清楚
2025-08-20 11:17:27
听力测了，右耳下降了很多
2025-08-20 11:19:59
关键是听声音，耳朵里面会震动，震动的会导致我出现晕
2025-08-20 11:21:28
患者上传了1份检查报告
2025-08-20 11:26:03
这是ct的报告，显示无异常
2025-08-20 11:26:20
头脑mr我也拍了，也是显示无异常
2025-08-20 11:26:51
患者上传了1份检查报告
2025-08-20 11:31:10
这是听力报告，也是显示右边有问题
2025-08-20 11:31:33
医生回复了1张图片
2025-08-20 11:35:37
上图还是看到内听道口有血管压迫
2025-08-20 11:36:41
是不是有多条血管压迫？mr报告里只提到起始部
2025-08-20 11:37:48
最好再做个三叉神经/面神经MR
2025-08-20 11:37:51
像是同条血管，既压迫根部，又压迫内听道口。
2025-08-20 11:39:13
好的 主任，还有再帮我看看影像里是不是小脑后下动脉压迫听神经，我怕报告有错误
2025-08-20 11:39:47
主任，这种手术成功率大概有多少
2025-08-20 11:41:41
风险大不大
2025-08-20 11:41:53
医生回复了1张图片
2025-08-20 11:46:26
图片标注一下
2025-08-20 11:46:55
好的 谢谢
2025-08-20 11:48:00
对微血管减压术来说，成功率远没有三叉神经痛、面肌痉挛高。可能就是75%-80%.
2025-08-20 11:49:47
风险不大，但凡是手术都有风险，尤其是脑手术。
2025-08-20 11:50:45
慎重考虑，术前无法判断是否有效。
2025-08-20 11:53:33
好的 谢谢主任，风险大概有哪些，还有主任您以前做这种听神经解压手术做的多不多，我看到您在丁香网发的帖子，3个病例都成功了
2025-08-20 11:57:33
患者上传了1份检查报告
2025-08-20 11:57:50
做得好是没有后遗症和并发症的，但凡事都有意外。 病例选择很重要，并不是所有耳鸣都适合手术。
2025-08-20 12:03:19
做这个手术不算多
2025-08-20 12:04:33
嗯，耳鸣倒不是最严重的，最严重的是听声音耳朵里面会震动，很难受，应该是里面被压迫的堵住了
2025-08-20 12:05:28
主任，我是不是被后下动脉压迫，我怕报告有错误，因为我看到基本都是前下动脉压迫的病例
2025-08-20 12:07:42
这个不是很重要[微笑]
2025-08-20 12:21:18
好的，谢谢主任，大概风险有哪些我想清楚了解下，还有我知道那个手术中您会用到一种棉来分离血管，那种棉会不会有异物感和压迫感
2025-08-20 12:39:05
手术完全无效； 全麻的风险（麻醉意外），听神经损伤致听力下降，术后迟发血肿，术中误伤其它神经组织。 隔垫棉不会有异物感和压迫感。
2025-08-20 15:59:24
最需要考虑的是术后无效（花钱又白挨一刀）； 其它少有发生。
2025-08-20 16:00:59
好的 谢谢主任
2025-08-20 18:46:49
