周医生，我家孩子这两个月反复鼻窦炎流脓鼻涕，说头晕，吃鼻窦炎口服液十几天就能止住鼻涕，但是停药两三天又开始了。这次反而没有脓鼻涕出来就是眉棱骨和额头痛，她说剧烈疼痛。还伴有低烧。前两天扁桃体发炎高烧刚退。今天喉咙还没好又低烧喊头痛头晕，不知道是不是鼻窦炎引起的。
2024-05-16 17:42:31
这症状像是急性鼻窦炎引起，扁桃体发炎与及发烧说明是有细菌感染引发鼻窦炎急性发作，需要加用抗生素与及激素鼻喷雾剂
2024-05-16 17:48:55
抗生素已经用了头孢3天了，主要是针对细菌的。3天的头孢已经用完了。现在没有抗生素用。上个月3号也是慢性鼻窦炎儿科医生让用了十天阿莫西林克拉维酸钾。
2024-05-16 17:51:42
明天您上班吗？
2024-05-16 17:52:18
阿莫西林克拉维酸钾是冲剂吗？也可以，每次给1.5包
2024-05-16 17:53:12
我明天上班
2024-05-16 17:53:23
是冲剂来的，7：1的 上次吃的是一天3次 一次1包
2024-05-16 17:54:07
吃了10天
2024-05-16 17:54:15
可是每次吃这个都有点耐药了
2024-05-16 17:54:36
这次急性发作需要用足量效果才好，给1.5包吧。
2024-05-16 17:55:37
一天几次呢？
2024-05-16 17:56:12
患者上传了1份检查报告
2024-05-16 17:56:24
这是她今天的血常规，今天一天都是37.6度上下
2024-05-16 17:56:48
鼻喷激素用什么呢？
2024-05-16 17:57:35
一天两次，用糠酸莫米松喷鼻剂，可能你前几天都在用头抱，所以血常规还好，白细胞与超敏C都不高
2024-05-16 18:00:11
患者上传了1份检查报告
2024-05-16 18:02:31
这个可以吗
2024-05-16 18:02:35
需要用几天药啊
2024-05-16 18:02:56
先用3天，看情况复诊
2024-05-16 18:04:01
如果有脓涕最好来医院洗一下鼻子
2024-05-16 18:04:49
就是没有流脓鼻涕，鼻腔一整个干的。早上揉了一下就鼻出血了
2024-05-16 18:05:31
这次感染发烧反而不流浓鼻涕了。就是头痛得都不能下床
2024-05-16 18:07:44
我想明天带他来找您看诊一下，做个脑部核磁共振
2024-05-16 18:08:13
哦，有鼻出血还洗不了鼻子，退烧之后头痛有没减轻？
2024-05-16 18:09:21
她今天一直都是在烧
2024-05-16 18:10:13
头晕，坐起来都痛
2024-05-16 18:10:38
发烧也可以引起头痛的
2024-05-16 18:11:10
躺着时不时说头痛，起来就头晕。
2024-05-16 18:11:11
今天去儿科看过了是吗？
2024-05-16 18:11:50
是的，在儿科看过了。说不太像是脑炎，估计是鼻窦炎引起的头痛。说血常规看着又像是流感就又给开了奥司他韦吃。
2024-05-16 18:13:57
先用两天观察一下
2024-05-16 18:15:11
2024-05-16 18:15:39
这就是她说痛的位置
2024-05-16 18:15:51
好的👌🏻
2024-05-16 18:15:59
像是额窦炎引起的痛
2024-05-16 18:16:51
额窦炎不一定有很多鼻涕的，如果有羟甲唑啉喷鼻剂可以给她喷，每天两次。
2024-05-16 18:18:14
每次一喷吗？
2024-05-16 18:19:45
那糠酸莫米松还需要用吗
2024-05-16 18:19:59
都可以用，每次一至两喷都可以
2024-05-16 18:20:47
那她发烧回事额窦炎引起的吗？关键是一直不退啊。平时发烧都会有高有低
2024-05-16 18:38:43
发烧不一是额窦炎引起的
2024-05-16 18:40:09
周医生，您有没有好的建议做什么检。她这个发烧的问题。明天如果想做核磁共振可以做吗
2024-05-16 18:59:05
主要想看一下鼻窦情况和是不是脑炎
2024-05-16 18:59:23
要想确诊是不是鼻窦炎引起的头痛只需要做一个冠状位鼻窦CT三维重建检查就看得很清楚。
2024-05-16 19:01:26
发烧这方面还是听从儿科医生的建议。
2024-05-16 19:02:05
好的👌🏻ct方面因为是有辐射。所以如果磁共振可以看到，我愿意选择磁共振。
2024-05-16 19:14:14
周医生，还有其他的消炎药治疗鼻窦炎吗？她对这个药都已经不敏感了
2024-05-16 19:22:29
每次用药都要十多天才有反应
2024-05-16 19:22:43
之前吃哪种头孢种？
2024-05-16 19:27:49
之前鼻窦炎发作每次都吃的阿莫西林克拉维酸钾 前两天细菌感染吃的头孢托仑匹脂颗粒
2024-05-16 19:42:24
患者上传了1份检查报告
2024-05-16 19:42:50
这是周一儿科医生开的
2024-05-16 19:43:00
再用3天头孢
2024-05-16 19:43:57
还是这个吗？
2024-05-16 19:45:20
是的
2024-05-16 19:45:55
可是用了好了两天今天才又烧的耶
2024-05-16 19:46:15
期间一直在用的。是不是这个药不对证啊
2024-05-16 19:46:43
之前是用3天吗？
2024-05-16 19:47:03
是的
2024-05-16 19:48:37
今天早上那一顿是最后一顿
2024-05-16 19:48:51
可以再用3天
2024-05-16 19:49:11
之前她从来没用过头孢托仑什么这个药
2024-05-16 19:49:30
