医生您看我母亲的病情（胸12椎节压缩性骨折）是更适合保守治疗还是手术治疗？手术治疗都有哪些风险，因为我母亲年纪大了，她自己不太想手术。
2022-10-03 17:03:48
医生回复了1张图片
2022-10-03 18:04:00
您好，压缩程度比较重，超过一半，只剩原高度的1/3左右了
2022-10-03 18:05:07
最好再做ct和核磁共振检查，是否椎管狭窄，病椎后方的的软组织复合体有无损伤
2022-10-03 18:10:21
如果这两项检查都正常，双下肢没有麻木、肌力下降等神经损害表现，也有一种观点认为可不手术，但要卧床休息6-8周，吃饭、大小便都要在床上（卧床），以免椎体骨折部位骨质未生硬时受压，病椎更扁，那样的话，脊柱的力线向前倾、驼背。驼背会引起呼吸功能下降，呼吸功能好会更长寿。
2022-10-03 18:27:44
如果有医保，综合各方面分析，我觉得手术更好，以后生活质量更高。
2022-10-03 18:31:00
椎体后凸成形术，在椎体内注入＂骨水泥＂，做完手术第二天就可以下床活动了。并发症主要是担心＂骨水泥＂渗漏，发生率很低的。
2022-10-03 18:34:19
这种手术一般要在3周之内做，效果好
2022-10-03 18:37:23
谢谢陈主任，请问手术方案只有骨水泥一种吗
2022-10-03 19:05:38
也可以钉棒内固定，将椎体撑开，那样更好，只是要更贵
2022-10-03 21:04:11
患者有骨质疏松，打钉时钉道先注入骨水泥加强，内固定会更稳
2022-10-03 21:07:03
另外，以后要服抗骨质疏松的药，曾有不少同类的患者，因骨质疏松，其他椎体也易发生压缩性骨折。平时要防滑，走路慢些、行稳，防跌。预防也很重要。
2022-10-03 21:12:01
刚才重点看了图片，回看报告单，外伤已经超过1个月了。压缩骨折的椎体已经有原始骨生长，也有一定硬度了，再打骨水泥也撑不开、也恢复不了高度。就非手术保守治疗吧
2022-10-03 21:21:41
卧床休息也伤后6周左右，多1-2周也可以（或适当活动）。服维生素d3钙片，服仙灵骨葆胶囊等，找骨科医生开
2022-10-03 21:24:38
卧床休息到伤后6周左右，多1-2周也可以（或适当活动）。服维生素d3钙片，服仙灵骨葆胶囊等，找骨科医生开
2022-10-03 21:25:11
谢谢陈主任详尽的回复，我母亲8.27拍片还没出现腰12压缩性骨折，从疼痛估计是大概9.15左右出现骨折，也就是到现在半个月左右
2022-10-03 21:35:40
那可以考虑手术
2022-10-03 21:36:36
您建议是骨水泥方案是吗，超过一个月就不适合手术了是吗
2022-10-03 21:38:55
哦，您说过三周内
2022-10-03 21:40:04
只是打骨水泥也能解决问题
2022-10-03 21:41:06
超过3周，称为陈旧的骨折
2022-10-03 21:41:35
已经有原始骨痂生长，骨折块间也较稳定了
2022-10-03 21:42:46
超过1个月可以不做了，做不做效果差不多
2022-10-03 21:44:07
了解，请问骨水泥和打钉费用差别有多少
2022-10-03 21:45:41
差1倍左右
2022-10-03 21:46:26
原来打骨水泥要2万左右
2022-10-03 21:47:06
差的有点多，那什么情况骨水泥可能泄露
2022-10-03 21:51:34
谢谢陈主任的答复，最后一个问题，一定给您五星好评
2022-10-03 21:55:13
椎体压缩性骨折，骨折间有缝隙的，骨水泥是由浆糊状、胶状、固体状
2022-10-03 21:55:30
多谢陈主任！！！
2022-10-03 21:57:18
推注时要有压力才能推进椎体内，相当于灌浆，有时会渗漏
2022-10-03 21:57:22
术中随时x光机透视监测，如有渗，即停止推注
2022-10-03 21:58:30
还有跟椎体的骨折有关，所以术前要做ct
2022-10-03 21:59:23
明白了，陈主任您早点休息，祝您做个好梦，晚安！
2022-10-03 22:00:19
