主任，您好。本人2020年中开始头晕头两额痛头不舒服，在深圳中医院住院做各项检查均正常。后面看神经内科医生开早上1粒黛力新当天吃立马就好了，好了大半个月后开始工作应酬喝酒，黛力新一直吃没停，好了大半年。于2022年2月复发，再吃1粒黛力新没效了。然后看医生吃文拉法辛3至4天头两侧更不舒服，医生改用草酸艾司普兰吃两个月无效，中途加米氮平晚上吃了1天整个人头晕头痛更厉害就没吃了，黛力新1粒也一直没停，中途黛力新有试过吃2粒也没用。2022年4月底在深圳康宁医院做各项测试后，医生开帕罗西汀从吃4分之一开始吃到2粒，中午半粒劳拉西泮，晚上睡前一片久时安。当天吃下帕罗西汀4分之一吃了一天的药就立马好了。头不晕不痛头舒服了，人也精神了。黛力新则开始从1粒减到半粒到后面不吃。好了半个月后开始工作应酬喝酒，药一直吃没停，才好了1个月多。于2022年6月1日又开始头晕头痛头不舒服，帕罗西汀2粒，吃的药没变，后面加吃黛力新1粒回去，还是不见效继续头痛头晕头不舒服，药一直吃到6月11日仍无效。6月12日医生便说试换吃度洛西丁，昨天为第20天已吃到60毫克第六天，帕罗西丁在这20天则从2粒减1粒到半粒到4分之一到没吃，睡前一片酒石酸唑吡坦片。头晕头不舒服精神不好还会存在，有时也会比较不舒服，还有血压高压会上到130多、140多，低压会上到90多，脉搏会上到100多、110多、120，感觉心砰砰跳不舒服。早上起来头会有点昏昏的。请求主任帮我仔细分析下后给予治疗药物指导。1.以往两次我都是一吃对药就吃一天立马就好了，这次已吃20天药了还没好是否没吃对药？？目前的治疗用药组合是否需要改变？？2.血压和脉搏均升高是什么引起导致？？3.黛力新吃好，帕罗西丁吃好，有效药复发再吃没效复发是为什么？
2022-07-02 18:08:58
1.药物发挥作用还需要一个过程，还是建议继续服用。2.血压心率升高可能和焦虑症状有关，也可能与药物副作用有关。3.既往服用药物有效，现在服用效果差，这也许是因为病情发展有关。药物治疗是需要，自我调节也很重要。生活方式的改变，如戒烟限酒，适量运动。建议定期复诊，调整治疗方案。
2022-07-03 10:32:26
毕主任，我已吃度洛西丁21天了，昨天已加至80毫克，午饭后60，晚饭后再20，但也没有任何效果。你看我病情描述也能看到以往两次我是一吃对药就立马好的，像之前吃草酸艾司普兰吃两个月多没效依然是没效一换到帕罗西汀当天就起效了。这样看来度洛西丁对我好像是真的没效。
2022-07-03 10:40:22
血压和心率的升高我这几天已在吃半片的琥珀酸美洛托尔了。有降下来一点了。如果是药物副作用导致的，那我还继续加量吃啊？？又不换药和不更换用药搭配方案吗？？
2022-07-03 10:42:48
如果这样，那建议再复诊，请医生再做评估。
2022-07-03 11:01:11
周主任的号我已两三次挂不上。请问可以挂毕主任你的号，来看诊帮我评估下用药方案吗？？谢谢
2022-07-03 11:29:15
好的。可以。
2022-07-03 11:45:54
好的。谢谢毕主任。那我这几天还是吃度洛西丁80毫克，午饭后60，晚饭后20吗？
2022-07-03 11:47:35
暂时维持当前治疗方案。
2022-07-03 11:48:00
我最后一次挂到周主任的号已是大半月前了，当时他只是和我说第14至20天吃3粒共60毫克，吃到3粒后来复诊再说，但后面吃上3粒7.8天已多次挂不上号。所以我只能网上问诊下别的医生，就只叫我加量试试，我也是有点无语。
2022-07-03 11:57:32
那我是吃60还是吃80
2022-07-03 12:13:39
还有我好像吃那个降血压心率的琥珀酸美洛托尔缓稀片半片，血压心率均有降，但这两天会有些发冷，那明天我是吃好还是不吃好？毕主任
2022-07-03 14:20:27
