陈智成  医师

示黄疸值偏高，但不属于紧急危险的高水平。对于您宝宝的情况，最可能的原因是母乳性黄疸。母乳性黄疸是健康足月宝宝黄疸持续不退的最常见原因。母乳中的某些成分可能会影响宝宝肝脏处理胆红素的速度，导致消退缓慢。

如果确诊为母乳性黄疸，目前3.6 mg/dL（换算后）的水平对宝宝的大脑和生长发育没有大的负面影响。 只有当胆红素水平异常升高（通常远高于您宝宝目前的水平）时，才可能对神经系统造成损害（核黄疸）。您宝宝目前远未达到此危险程度，请不必过度焦虑。

建议：继续母乳喂养：千万不要擅自停止母乳！ 母乳的好处远远大于黄疸的轻微影响。频繁有效的母乳喂养可以促进肠道蠕动，加速胆红素通过大便排出。加强监测：继续观察宝宝的皮肤黄染程度、精神状态、奶量、大便颜色（如果是白色或陶土色，需立即就医）和尿量。此外还可以可以尝试晒太阳：在阳光柔和的时段（如上午10点前，下午4点后），让宝宝露出四肢背部晒5-10分钟，注意遮住眼睛和隐私部位，避免晒伤。这有助于辅助退黄。最后要定期复查胆红素水平，观察变化趋势。新生儿科门诊随访，检查小便常规，必要时检查甲状腺功能、肝胆B超等，以彻底排除其他病理性因素。

打疫苗的话，很多地区的疫苗接种点会要求宝宝的黄疸值降到一定水平以下（例如国内有些标准是<5或<7 mg/dL）才进行接种。您需要与当地负责疫苗接种的医生或机构沟通，出示这份化验报告，并测量目前的黄疸值，由他们根据当地的具体规定来判断是否可以接种。即使需要推迟，等黄疸进一步消退后补种即可，不会影响疫苗最终的效果。

补充：您需要密切关注宝宝日常状况，如有精神萎靡、拒奶、尖叫等症状，或者监测黄疸值明显升高（可以买一个经皮测黄疸仪居家监测），需立即就医。

祝宝宝健康成长！[笑脸][笑脸][加油]

有一些临床研究表明，给新生儿服用益生菌（如双歧杆菌等）可以在一定程度上辅助降低胆红素水平，缩短黄疸消退的时间。益生菌（如金双歧）可帮助宝宝尽快建立正常的肠道菌群，减少胆红素的重新吸收，促进胆红素通过大便排出体外。但是益生菌只是辅助，加强喂养、促进排泄才是根本。