心机梗死 心血管严重。目前能都有办法去治疗
2025-10-26 00:57:36
稍等我看一下
2025-10-26 09:16:27
有视频
2025-10-26 09:16:51
患者上传了1份检查报告
2025-10-26 09:17:01
没有看到视频。你可以发一下看看
2025-10-26 09:19:35
2025-10-26 09:19:57
2025-10-26 09:20:10
2025-10-26 09:20:23
这个情况挺严重的。需要冠脉搭桥或者介入
2025-10-26 09:23:05
必须要做
2025-10-26 09:23:08
需要尽快
2025-10-26 09:23:19
狭窄挺重，而且好几支血管
2025-10-26 09:23:34
有基础疾病糖尿病 脑梗 2018年
2025-10-26 09:23:41
需要做几个介入支架
2025-10-26 09:23:56
脑梗有安装过介入支架
2025-10-26 09:24:17
糖尿病本身可以导致血管慢性堵塞，大脑血管堵塞，心脏血管堵塞
2025-10-26 09:24:53
右冠状动脉开口100%堵塞，开通这类慢性闭塞病变本身技术难度大、风险高。
2025-10-26 09:25:46
因为我和你没有利益关系 一般医生都讲官话 我也无法确定要怎么做
2025-10-26 09:26:51
根据造影结果情况，比普通单支血管疾病复杂的多，右冠脉完全闭塞，左主干也有狭窄，加上多次弥漫性病变，这已经超出了简单放几个支架能解决的范围。
2025-10-26 09:27:15
你觉得要这个支架有必要做吗 风险有多高 现在做支架
2025-10-26 09:27:24
那这个情况要怎么治疗
2025-10-26 09:27:39
右冠脉100%闭塞，能不能通过导丝都是未知数，可能尝试介入失败后转搭桥手术
2025-10-26 09:28:04
后期治疗费用怎么说
2025-10-26 09:28:07
基础疾病很多年了
2025-10-26 09:29:18
根据目前的冠脉造影结果，搭桥手术（CABG）是更可能被推荐的首选方案，因为它能为这种复杂病情提供更长远的好处。
2025-10-26 09:29:29
目前这个手求要不要做
2025-10-26 09:29:57
有糖尿病，会增加风险。但不是绝对禁忌症
2025-10-26 09:32:05
恰恰相反，这些基础疾病更凸显了进行血运重建的必要性。
2025-10-26 09:32:43
糖尿病的风险主要是，血管条件差，会给支架植入或搭桥的血管吻合增加难度。第二个就是伤口愈合慢。三个就是如果糖尿病常合并糖尿病肾病，手术中使用的造影剂可能加重肾损伤。第四，增加再狭窄风险，对于支架手术，糖尿病患者支架内再发生狭窄的风险比非糖尿病患者略高。
2025-10-26 09:35:05
头疼
2025-10-26 09:35:27
难做决定啊
2025-10-26 09:35:35
就算一切顺利后期存活年限什么情况
2025-10-26 09:36:11
不过你不需要考虑这些，这些都是医院需要考虑的，医院可以采取应对措施：严格控制血糖，将血糖控制在稳定、安全的范围内。这是降低所有风险的前提。水化治疗：术前术后会给予补液，以促进造影剂排出，保护肾功能。手术方式选择：正因为糖尿病和弥漫病变，更倾向于推荐搭桥手术给这类患者，因为其远期通畅率和生存率可能更优。
2025-10-26 09:36:50
其实说实话
2025-10-26 09:37:34
我在考虑的是费用问题
2025-10-26 09:37:48
因为家庭条件并不好
2025-10-26 09:38:08
是的，上面说的都是医院医生根据具体情况考虑的。搭桥手术会贵一点。8-15万，可以报销
2025-10-26 09:38:56
支架呢？
2025-10-26 09:39:16
支架的话，自从国家实行集采后，普通金属支架价格已大幅下降，约在几百元至千元一个。但是，对于复杂病变，医生可能会建议使用效果更好的药物球囊或新一代药物支架，这些可能不在集采范围内，价格较贵，可能从数千到上万元不等。
2025-10-26 09:40:08
除此之外，还有手术费及材料费。这部分费用根据使用耗材的数量和品牌不同，差异很大。总费用估算：如果使用集采支架，处理多支病变，总费用可能在3万 - 8万元人民币甚至更高。
2025-10-26 09:40:46
如果大量使用高价药物球囊或特殊支架，费用可能超过10万。医保可以报销一部分。
2025-10-26 09:41:07
新农合报销还有个低保
2025-10-26 09:41:45
这些都是对于支架和搭桥手术需要的一些治疗措施的费用。对于每个医院，需要具体问一下
2025-10-26 09:41:50
现在难做决定
2025-10-26 09:42:15
医院级别不同，报销比例不一样
2025-10-26 09:42:17
三甲大概呢
2025-10-26 09:42:33
根据2025年的情况，手术总费用通常在 3万 - 5万元 左右。
2025-10-26 09:45:28
各市、县在具体的报销比例、救助封顶线上可能存在差异。有的地区医疗救助比例是70%，有的可能达到90%。
2025-10-26 09:46:51
可以与医生沟通，在临床效果相同的情况下，尽量优先考虑使用集采的支架，可以最大限度地减少自费支出。
2025-10-26 09:47:21
您是哪个地区的？
2025-10-26 09:47:46
湖南邵阳
2025-10-26 09:52:34
如果去做是长沙
2025-10-26 09:53:08
报项目费用3-5w对吗
2025-10-26 09:54:43
经医保报销和医疗救助后个人自付费用 约 2,000元 - 5,000元
2025-10-26 09:55:14
3-5万是总费用
2025-10-26 09:55:23
具体还要咨询医院
2025-10-26 09:55:41
总之，自费没那么高
2025-10-26 09:55:51
要是异地，那可能报销比例就降低了
2025-10-26 09:56:18
好的我知道了
2025-10-26 09:56:22
同市
2025-10-26 09:57:02
报销比例会高些吗
2025-10-26 09:57:57
1. 基本医疗保险 在邵阳的三甲医院住院，城乡居民医保的起付线为1200元，政策范围内的费用报销比例约为65%。这是报销的第一道关口。 2. 大病保险 经基本医保报销后，个人负担的政策范围内费用，如果超过了大2病保险的起付线，可以进入大病保险进行二次报销。作为低保对象，享受优待：大病保险的起付线降低50%，同时各阶段的报销比例提高5%，并且没有最高支付限额。 3. 医疗救助 这是最后一道，也是力度最大的一道保障。对于低保对象，在经过前两项报销后，剩余的政策范围内个人自付部分，医疗救助会按不低于70%的比例进行兜底报销。
2025-10-26 09:58:14
具体政策，后续你再咨询一下你们当地
2025-10-26 09:59:02
那这样一算可能也花不了太多钱
2025-10-26 09:59:25
这是知道你情况的前提下，尽量节省估算的费用。
2025-10-26 09:59:54
所以你需要跟医生说明自己的情况
2025-10-26 10:00:04
医生才会尽量在保证治疗的前提下，给你节省
2025-10-26 10:00:22
才会用性价比高的治疗
2025-10-26 10:00:38
上面我发给你的那三条，你可以保存起来。后续对照着去做。
2025-10-26 10:01:23
患者上传了1份检查报告
2025-10-26 10:02:45
手术出院后，可以申请“冠心病PCI术后”的门诊慢特病待遇。湖南省正在推行 “免申即享” 服务试点，系统可能会自动办理。这项待遇能报销后续长期服用的抗凝、降脂等药品费用，报销比例一般为70%，能有效减轻后续的药费负担。
2025-10-26 10:03:03
在治疗过程中，可以与主治医生沟通，在病情允许的情况下，优先选择医保目录内的药品和耗材，以最大化报销额度。
2025-10-26 10:03:26
你把上面的信息保存，方便后续能明白具体政策
2025-10-26 10:03:44
这个就是脑梗和炎症。这目前不是主要的，主要是的尽快手术
2025-10-26 10:04:25
谢谢你
2025-10-26 10:05:30
这个在邵阳市医院能做手术吗
2025-10-26 10:05:54
你觉得
2025-10-26 10:06:55
能做
2025-10-26 10:06:57
我在县级医院不太敢做
2025-10-26 10:07:09
要去市立医院
2025-10-26 10:07:32
市级医院
2025-10-26 10:07:40
市医院能做吗
2025-10-26 10:08:06
能做。中心医院
2025-10-26 10:08:16
考虑这个风险系数
2025-10-26 10:08:19
怎么说呢，如果非要追求很好的医院，北京上海，也不现实
2025-10-26 10:08:44
然后会不会 做好这里 那里有病变
2025-10-26 10:08:46
你说的这个情况不在于医院，主要还是在于疾病本身
2025-10-26 10:09:09
你这个情况，本身就复杂。
2025-10-26 10:09:21
在北京，上海，也不可能保证百分之百不出现
2025-10-26 10:09:41
也不能要求医生，无论什么疾病，都要求医生必须百分之百不出现任何不好的事情
2025-10-26 10:10:39
医生也不是神仙。但是你的情况，市级的医院就不错了。
2025-10-26 10:11:18
现在国家政策能做到这样，就已经很不错了。
2025-10-26 10:11:57
也不能要求报销所有的，那不现实。国家也没这个能力
2025-10-26 10:12:18
知道
2025-10-26 10:25:55
邵阳市中心医院我先过去
2025-10-26 10:28:49
病人目前状况还可以
2025-10-26 10:28:58
还有别的问题吗
2025-10-27 08:22:52
他这个要分几次做啊
2025-10-27 08:23:16
手术
2025-10-27 08:23:23
两次或者三次
2025-10-27 08:24:26
先解决最严重的
2025-10-27 08:24:49
后面跟着一起做吗？
2025-10-27 08:25:10
是在介入的情况下
2025-10-27 08:25:14
如果采用搭桥，就依次完成
2025-10-27 08:25:20
搭桥可以一次性搞定？
2025-10-27 08:25:36
对，因为搭桥手术是开胸手术
2025-10-27 08:26:17
搭桥费用大概是怎么样的
2025-10-27 08:26:34
总费用5-10万左右，自费一两万
2025-10-27 08:28:08
那就最好搭桥了
2025-10-27 08:28:24
我去跟那边协商尽可能用报销费用的药品材料
2025-10-27 08:28:56
还要了解一下，低保政策和二次报销
2025-10-27 08:39:32
二次报销要去哪里报
2025-10-27 08:40:21
你具体是哪个县
2025-10-27 08:41:40
新宁
2025-10-27 09:17:46
