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张志宾

张志宾  医师

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  • 左胸及左胸下方肋骨疼痛,发病时疼的冒汗,第二天缓解,吃了药,但是还是在说话大声等情况下会有点隐痛

    2025-10-16 19:23:52

    有做造影吗?肌钙蛋白有没有检查?

    2025-10-16 19:26:29

    患者上传了1份检查报告

    2025-10-16 19:29:04

    这是出院小结

    2025-10-16 19:29:09

    做了冠状造影

    2025-10-16 19:29:28

    吃了应该有五六天药了,没有完全好,说话用力或者大声的话,还是会疼痛,只是没有发病那次那么疼,但是一直不见好。

    2025-10-16 19:32:15

    根据你的检查结果也不像心梗

    2025-10-16 19:33:23

    活动的时候,比如说劳累时候会疼痛加重吗?

    2025-10-16 19:33:38

    是冠脉存在慢血流,说明心肌供血不好

    2025-10-16 19:37:47

    这几年偶尔有疼过,只是这次疼的厉害一些

    2025-10-16 20:01:12

    这几天躺着也会有隐痛,只是没有那次那么剧烈

    2025-10-16 20:01:43

    你这个情况我看过了,是心脏的问题,但不是心肌梗死

    2025-10-16 20:02:28

    患者上传了1份检查报告

    2025-10-16 20:02:54

    这是医生开的药

    2025-10-16 20:03:01

    是由于糖尿病引起的心脏微小血管损伤,导致心肌慢血流

    2025-10-16 20:03:12

    引起心肌供血不足

    2025-10-16 20:03:20

    心肌供血不足就会胸口疼,还有下面肋骨疼吗

    2025-10-16 20:04:03

    药是正确的,抗血小板预防心梗,控制血糖和血脂

    2025-10-16 20:04:13

    2025-10-16 20:04:20

    那现在应该怎么办呢

    2025-10-16 20:04:32

    有的也会放射到左肩

    2025-10-16 20:04:36

    药开了一周,还有一天就吃完了,但是还是疼痛

    2025-10-16 20:04:54

    你现在有效果,但是还痛,并不是药不对,也不是诊断不对

    2025-10-16 20:05:10

    原因有几个方面。有效果,说明诊断及药物是正确的。因为抗血小板药物起效需要一到两周左右

    2025-10-16 20:05:56

    目前药物还没有达到最大效果

    2025-10-16 20:06:13

    再一个肝硬化对药物的吸收也有一定影响

    2025-10-16 20:06:34

    那现在是先观察,还是去找医生开药继续吃

    2025-10-16 20:06:34

    而且本身心脏慢血流,这个病就不是非常的好治疗。因为糖尿病本身就会损伤血管,尤其是微小血管。比如说损伤眼睛视网膜血管,肾脏血管,心脏血管。你损伤的是心脏血管,但不代表其他部位的血管没有损伤,只不过其他部位目前还没达到出现症状的程度

    2025-10-16 20:07:43

    目前先观察。等药物起效

    2025-10-16 20:07:52

    因为你这个情况检查都做了,包括造影,诊断很明确,就是心脏的问题

    2025-10-16 20:08:04

    目前还算比较好的,就是没有出现心肌梗死

    2025-10-16 20:08:51

    那就是说现在只能先观察是吧

    2025-10-16 20:08:58

    只是在心肌供血不足的时候出现疼痛

    2025-10-16 20:09:06

    对,目前只能用药观察,因为现在达不到做介入,因为你血管没有堵塞

    2025-10-16 20:09:21

    如果心脏冠脉血管堵塞了,需要做介入,做支架,搭桥

    2025-10-16 20:09:37

    但是你心脏血管没有堵塞

    2025-10-16 20:09:42

    所以目前用药就可以

    2025-10-16 20:09:48

    好的,明白了,谢谢医生

    2025-10-16 20:10:24

    用阿司匹林抗血小板,防止心肌梗死。再一个血糖必须要控制好

    2025-10-16 20:10:29

    血脂一定要控制好

    2025-10-16 20:10:34

    因为这些因素都会缓慢的损伤冠脉

    2025-10-16 20:10:44

    其实血糖,血脂的控制也非常重要,控制好了后面就不会发展

    2025-10-16 20:10:53

    嗯嗯,明白了

    2025-10-16 20:10:57

    情绪激动,劳累都会诱发,这个一定要注意

    2025-10-16 20:13:26

    2025-10-16 20:26:58

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