翟茂材  医师

1. 是否正在接受治疗 若已治疗：病毒载量大幅下降表明治疗有效（如使用恩替卡韦、替诺福韦等药物），通常需长期维持治疗以预防反弹。 若未治疗：病毒自发下降较罕见，需结合其他指标（如肝功能、HBeAg状态）评估是否为免疫控制期。 2．肝功能（ALT/AST) 若ALT持续升高（>2倍正常值），提示肝脏炎症活动，需抗病毒治疗。 若ALT正常且无肝纤维化／肝硬化，可能暂无需治疗（需医生综合判断）。 3．乙肝两对半及HBeAg状态 HBeAg阳性者：病毒载量下降可能提示免疫控制，需观察是否发生HBeAg血清学转换。 HBeAg阴性者：即使病毒载量低，仍需警惕病情波动。 4．肝脏纤维化／肝硬化 若存在明显纤维化或肝硬化（通过FibroScan、APRI评分或肝活检确认），无论病毒载量高低，均需长期抗病毒治疗。

HBeAg阴性，定期复查定量