司冬梅  主任医师

卓瑜你好！ 黄体酮是油剂，所以比较疼，后期注射部位也比较容易有硬结，每次注射后要用热水局部热敷。 实在不想用黄体酮，有口服的黄体酮胶囊，也有阴道塞的港黄可以替代。

保胎主要是抑制宫缩，止血。你可以找个老中医把把脉，看看有没有肾虚或气血不足，可以滋肾育胎。

黄体酮的药物药效相同，可以选择不同的剂型，达到治疗目的就可以，选择适合自己的。口服黄体酮会经过肝脏代谢，肝功不好就不能用。 阴道用的黄体酮，国际上比较推荐，我国的中华医学会指南里也是推荐阴道用药效果最好，但需要温柔放入，还要避免感染。大小便后外阴一定要清洁干净。

间苯三酚近几年用的比较多，效果也不错。重要的是你能感觉没有宫缩，没有下腹发紧发涨

住院一个月，免疫方面，凝血功能方面，阴道支原体衣原体等培养都没问题，治疗方案就是抑制宫缩。 如果有内分泌，免疫，凝血功能，感染等问题，需要对症治疗。

最后的问题就是要排除胎儿染色体原因，有些宫腔积血是因为胎儿染色体问题，自然界优胜劣汰造成的，所以结构超声，无创DNA一定要做。

如果能做无创的PLUS版更好。宫腔积血没法产前诊断。

阴道用药可以，主要就是担心把药物从外面塞到里面，把会阴的细菌带入阴道，阴道褐色分泌物就是少量的陈旧性出血，细菌最好的培养基。所以说要保持清洁。如果自己做不到会阴抹洗，不能掌握放药深度与力度，那就还是口服或静脉用药吧

别焦虑，别纠结，放松心情，宝宝天天在长大，生存能力越来越强，心情愉悦，慢慢也会没有积血了。

你已经很坚强很勇敢了，宝宝会乖乖的呆在妈妈肚子里，我再过两周就上班了。