27号中午呼吸困难去我们这边的医院急诊医生说要进icu家人不让进去，后转普通病房现在在输液和吊硝普钠，现在想换医院就医有必要吗还是说采取其他措施还是在目前医院等病情稳定再转去其他医院。
2025-04-28 18:48:06
你好
2025-04-28 18:49:30
您好
2025-04-28 18:53:02
稍等一下，我仔细看看资料
2025-04-28 18:53:16
应该是急性心衰伴l型呼吸衰竭
2025-04-28 18:55:29
而且肺部感染，这是诱发呼吸困难（急性心衰）的首要因素
2025-04-28 18:56:53
当时化验单报告提示乳酸酸中毒，与急性心衰伴呼衰缺氧有关
2025-04-28 18:57:50
血糖很高，请问一下有糖尿病吗！
2025-04-28 18:58:34
问一下：还有其他的基础病吗
2025-04-28 18:59:05
比如：高血压，冠心病或者其他的
2025-04-28 18:59:28
有没有不良生活方式，比如吸烟饮酒熬夜劳累，情绪激动
2025-04-28 19:00:04
现在患者的情况是怎样的？呼吸困难有改善吗
2025-04-28 19:02:22
若现在病情较前好转且稳定，则说明治疗有效。应继续
2025-04-28 19:03:45
具体的治疗方案和用药，可以发给我看看吗
2025-04-28 19:04:29
现在患者血压呼吸心率多少？血氧饱和度多少？
2025-04-28 19:05:44
在吗？
2025-04-28 19:06:02
病情不稳定，转院途中风险高
2025-04-28 19:07:02
是在汕尾市人民医院心血管内科住院吗
2025-04-28 19:07:51
现在的治疗主要是：扩血管、利尿以减轻心脏负荷来改善心功能，抗感染及改善肺通气从而改善呼吸困难症状
2025-04-28 19:10:08
那里的医生应该对急性心衰的处理没问题的
2025-04-28 19:11:09
还有在关注我的信息吗
2025-04-28 19:12:13
有高血压 没有抽烟有喝酒
2025-04-28 19:15:08
目前是在人民医院
2025-04-28 19:15:29
做个心脏B超等了2天感觉有点落后
2025-04-28 19:15:57
稍等下
2025-04-28 19:16:26
要明天才能做
2025-04-28 19:16:43
患者上传了1份检查报告
2025-04-28 19:16:50
现在在用这些维持在我怕拖到病情
2025-04-28 19:17:02
可以做床旁心超
2025-04-28 19:17:04
我去问问看医生现在在家里
2025-04-28 19:17:36
医生，你说这是不是设备落后？
2025-04-28 19:17:46
晚上应该做不了了
2025-04-28 19:20:46
这个先用48小时观察
2025-04-28 19:24:13
同时还有：利尿剂利尿吧
2025-04-28 19:25:25
对
2025-04-28 19:25:40
果真神医也
2025-04-28 19:25:54
汕尾市人民医院是三级医院吧
2025-04-28 19:26:07
其实急性心衰处理并不困难，你那里的医院心血管内科医生也会很专业的
2025-04-28 19:27:09
至于心超能尽快做更好，但即使明天做也可以
2025-04-28 19:28:01
现在主要需要解决的是：积极改善心衰症状，稳定血流动力学状态（各生命征稳定且趋于正常，尿量多
2025-04-28 19:29:43
监测肝肾功能电解质，控制好血压血糖及感染
2025-04-28 19:30:25
BNP或NT-Pro BNP多少？
2025-04-28 19:32:06
这些指标会不会太夸张了
2025-04-28 19:32:17
1435
2025-04-28 19:32:48
那些的肌钙蛋白及心肌酶谱有查吗？心电图报告？
2025-04-28 19:32:59
这些都很重要
2025-04-28 19:33:11
16
2025-04-28 19:33:27
患者的病情是危重的，
2025-04-28 19:33:34
传化验单报告和心电图报告给我看看
2025-04-28 19:33:51
好现在去医院拍
2025-04-28 19:34:40
不好意思啊，我看到了
2025-04-28 19:34:54
但没有看到心电图
2025-04-28 19:35:09
心电图我现在去医院拍给你
2025-04-28 19:35:33
有时候急性心衰发作可能是心肌缺血（冠心病甚至急性冠脉综合征）引起的
2025-04-28 19:36:19
所以要排查心脏情况，等病情平稳（1周左右）后最好是做一下冠脉CTA或DSA检查
2025-04-28 19:37:36
另外，注意监测血糖，建议查一下糖化血红蛋白，必要时查OGTT排除糖尿病！
2025-04-28 20:07:28
现在血糖也可能是肺部感染以及急性心衰应急状态引起的，但需排除糖尿病可能
2025-04-28 20:08:33
对这种急性心衰，早期使用新活素效果比较好
2025-04-28 20:15:47
利尿后注意监测电解质，特别是钾、钠
2025-04-28 20:16:49
心电图不让拍照
2025-04-28 20:38:05
不用手术吗
2025-04-28 20:38:33
目前暂无急诊冠状动脉造影指征，肌钙蛋白正常！
2025-04-28 20:39:37
以后病情好转稳定了，建议你做一个冠状动脉造影检查（或者冠脉CTA）评估下冠状动脉情况，看看有没有冠心病
2025-04-28 20:41:08
这么年轻，突发急性心衰，是要査查原因的
2025-04-28 20:42:05
医生有说心电图有问题吗？为什么不能拍？
2025-04-28 20:43:01
