李文翠  主任医师

李医生好，幸会，平乐骨科的张杰主任医师建议我咨询一下您，说您是足踝外科深圳市这块最权威的。 症状及患病时长： 本人于今天（12月13日）12点，从1.5高左右的高处跳下，因本人的不好习惯，本人的右脚是受力腿且跳下是后脚跟先着地（左脚没任何事），同时还有一个小的旧伤（今年右脚今年五一期间也从一个80cm高的高处跳下来，轻微拉上过脚跟经络）今天下午拍CT右踝骨折（右胫骨远端骨折，纰漏骨折），有多处裂缝（大概记得前面三处、后脚跟一处） 就医及用药情况： 1.近3年一直有服用乙肝病毒药：鳖鱼甲丸+ 富马酸替诺福韦二吡呋酯+连续打了四个月抗干扰素（一年前停针） 2.骨伤：在深圳龙岗区第四人民医院拍的CT，在深圳市第二人民医院骨伤科做的临时石膏，和开的西药（见图片，碳酸钙D3、布洛芬、维生素D2软胶囊），目前总共吃了两粒布洛芬，其他药还没吃。 3.目前在深圳平乐骨伤科医院（福田红岭院区）住院，准备做微创手术，看看用钢钉子还是生物材料。 4.其中核磁共振图像，在附件图片中的最后一页有浏览链接。 需要解答的问题： 1.我今年38岁，综合未来的治疗效果和相关方案风险评估，我这种情况最适合采用那种治疗方案，开刀手术、微创手术、还是打石膏 2.如果采用微创手术，是选择钢钉还是生物材料，如何避免碰到神经和血管之类的。 3.对我的治疗和康复意见。感谢🙏

好的，多谢李医生，像我这种情况做微创+打（4-5个）生物钉手术治疗方案可行吗

了解，我自己倾向手术偏保守治疗+偏中医保守康复（3-12个月）康复时间，如果这个康复时间我可以接受呢，主要怕钢钉后期每次天气冷腿寒和二次取钢钉手术。

正常钢钉是手术后第二天就可以下地康复的，说我打了生物钉，需要1个月后才能下地走路，同时还需要做外固定

患者上传了1份检查报告

嗯，手术是一定要做的 目前手术方案大概做微创+打（4-5个）生物钉手术治疗方案，虽然是微创，但感觉动口子地方也有四五个

只要担心手术碰到神经，这方面李医生专业，怎么避免手术碰到神经（因为不可逆），李医生有什么建议吗

明白，李医生还是建议金锁钉，是吧

好的，我脚后跟那个用金属钉，脚前盖那三个用生物钉，怎么样

李医生建议用微创还是正常大手术

生物钉用的是进口5千/个生物钉

好的，多谢😊

感谢李医生的宝贵意见[愉快]您的宝贵意见，我认真吸收一下，除了骨折手术，不知道李主任有没看到我的核磁共振链接，我的韧带要不要一起做手术，再次感谢🙏