李文翠  主任医师

李主任您好！我是4月份电针灸后臀肌痛和大脚趾麻的那位，请您面诊过，8月份也咨询过您。7月份针灸臀肌同时隔天慢跑十五分钟，拉伸臀肌和腂绳肌。两周后出现腂绳肌紧绷痛，小腿和脚底也不适。8月底拍了肌骨超声说坐骨结节处腂绳肌损伤静脉扩张等一系列问题(报告见附件)。近期加重，具体如下。 1.站着曲髋，左侧腂绳肌(坐骨结节到腂绳肌上段撕裂痛，膝盖窝牵扯凸起)撕裂般紧胀痛，膝盖窝也有撕扯凸起和痛。站立屈膝弯腰更明显(尤其是重心在左腿承重时)，坐着曲髋或站立右腿承重时曲髋不明显。 试着臀桥动作时左侧腂绳肌抽筋感。 2, 左脚底走路无力，走一会或者站一会脚心疲累易痛，撑不住身体一样。承重在前掌心，脚掌前部23脚趾根部有磨出茧子。走路抬腿屈膝和勾脚费力(勾脚训练不到一分钟左胫骨前肌酸紧痛无力)。有左足弓塌陷的感觉。 3.半腱半膜肌压痛。 4.股二头肌内侧压痛。 现在已经严重影响走路了，麻烦给看看咋回事，谢谢！ 我录了几个视频

麻烦李主任百忙之中给予解答，谢谢！

李主任，我这个有没有足弓或者足横弓塌陷呢？臀肌无力或者腂绳肌损伤(短缩)会导致足弓塌陷吗？

谢谢李主任

我这个腂绳肌痛就是7月份慢跑了两周开始出现并加重的，跑步也做了拉伸，不知道是不是拉伸过度导致

现在我走路十分钟或者站一会，都会觉得脚心扯着痛，塌陷无力感。

勾脚感觉勾不起来一样有点费劲

患者上传了2份检查报告

这个位置也会有痛

您看我这个像不像足弓塌陷呢

患者上传了3份检查报告

走一会感觉就塌下来一样

左脚蹬地也无力，需要使劲抠着脚趾发力

患者上传了1份检查报告

总感觉这个地方凸起来一样，穿鞋会感觉被鞋面压着紧。会不会是跟骨短缩呢

也就是在正常生活，7月份跑步了两周后腂绳肌出现紧痛，然后好像9月底吧脚底也开始不对劲并加重了

7月份之前是因为上肢肩膀骨折恢复期，很久没活动。隔天慢跑了十几分钟不到两公里，跑步期间是有针灸刺了坐骨结节处的坐骨神经和臀肌。

跑步后前曲体或压腿来拉伸腂绳肌，然后也站在拉伸板上拉伸。

李主任您看我现在应该怎么办呢，还要拉伸腂绳肌吗

我这个情况是否和坐骨神经或股神经啥的有关呀

左侧勾脚费力(勾脚训练不到一分钟小腿左前侧肌肉酸紧痛无力)，有点足下垂的感觉。

我左侧髋关节活动度是比右侧差，平躺4字试验，左侧无法放平。是有些髋撞，臀肌轻微挛缩。不知道是不是脚问题的原因，也不知道该怎么办

左侧跟腱往上到小腿后侧一条筋，按压也是酸痛厉害。左小腿肚肌肉也是有些异常的酸紧。

冲击波打哪个位置呢

脚底也可以吗？用聚焦式的冲击波还是发散式呢

患者上传了2份检查报告

手指位置，可以冲击波吗，是用聚焦吗？康复机构说我这里有个关节劳损炎症，会有一些压痛，让我打聚焦式冲击波。我有点顾虑还没做

另外，腂绳肌半腱半膜肌是否需要拉伸和做冲击波呢？

是否需要腂绳肌拉伸，和静态弹力带勾腿练习腂绳肌力量呢

麻烦李主任再给看看这个视频，是不是左侧舟骨凸出来了

我刚才试了拉筋板，左侧小腿没啥拉伸感觉，反而是右侧小腿有拉伸感。不知道啥原因