医生您好，孩子3月1号在贵院确诊多动症，属于对立违抗和情绪控制中重那种，开了盐酸托莫西汀在吃，目前已进入加量第三周期，但是服药后，孩子比较嗜睡、对外界的一些抗压扛错情绪化比之前严重，频繁爆发与小朋友的肢体冲突，畏难情绪稍有改善，但启动仍困难，请问是否还持续吃药等过渡期过去？还是需要考虑换药？
2025-03-21 11:02:41
家长您好，孩子已经吃到胶囊+口服液一起了吗？
2025-03-21 12:14:43
是怎么个吃法，一起吃还是分两餐，早还是晚
2025-03-21 12:15:14
注意力和好动有没有改善
2025-03-21 12:15:27
刚开始是早上吃胶囊，老师反映在学校暴躁和不受控情况比之前严重，所以这周二开始改为晚上吃胶囊，本周四开始早上加了口服液
2025-03-21 15:02:20
周二开始改的原因是，他周二白天出现在出游时，据同学反映有狂躁的现像，跟同学起了冲突，然后回家我们问他，他自己说并没有
2025-03-21 15:04:31
然后吃完药后，注意力暂时没有明显改善，反而比之前变得慵懒，容易困，动作缓慢，执行力降低；但是相比之前的自我急躁冲动行为改为了容易被别人言语等激怒的行为，还会动手
2025-03-21 15:07:07
晚间睡眠质量没有影响，胃口也没有太大影响
2025-03-21 15:13:40
吃药前做的抽血检查都正常吗
2025-03-21 18:11:06
正常的
2025-03-21 20:09:54
患者上传了3份检查报告
2025-03-21 20:13:29
这个结果有点点高，问了医生说没啥大问题
2025-03-21 20:16:31
孩子之前脑电图显示异常，没法吃哌甲酯，我才给他用了托莫西汀，确实有少部分人吃了反而更易激惹，你们可以再观察一周，等吃药满1月，如果确实还是没效果，可能就得考虑过来复诊换药了。毕竟这个药物治疗的选择也不多。
2025-03-21 20:45:59
好的，谢谢您
2025-03-21 20:51:58
来复诊前先空腹复查一下肝功能，看看之前偏高的转氨酶降下来没有
2025-03-21 21:06:04
