24年4月10号去北京百橡诊所面诊上次22年2月10日视频问诊刘主任 基本情况：23年6月引产（孕23加6周）原因血压高，脐带血流信号消失，胎儿宫内生长受限，引产后胚胎染色体检查正常。 多囊24年促排4个周期未怀孕，24年6月输卵管造影一侧通而不畅一侧积水，24年8月自怀 孕早期hcg翻倍正常，b超检查囊芽比低，孕囊生长有点慢。 孕早期保胎用药：于9月13日、9月16日、9月19日、9月26日、10月4日输蛋白5次每次20g(2.5g的八瓶每次)注射人粒细胞刺激因子3次（48小时一次），黄体酮注射液一天一只共7天 孕中期子痫三项不正常，微医咨询用药，于10月21日、11月5日分别注射佩金共两只，于10月21日服用人胎盘片（三片三次每日）至今 孕24周B超发现脐带血流阻力高，于25年1月22日、1月27日输蛋白两次每次20g(2.5g的八瓶每次) 于24年12月7日因发现蛋白S、c异常服用肾上腺色腙片5mg三次每日至今 目前全部用药 1降压药拉贝洛尔50mg/次，三次每天 2优甲乐四分之三片每日 3安卓磺达肝奎钠，一天两次 4赛能羟氯喹200mg每次，一天2次（上次视频说刘主任让吃整个孕期） 5地屈孕酮片2片每次，一天2次（吃到32周） 6环孢素软胶囊50mg每次，一天2次（上次视频说刘主任让吃整个孕期） 7醋酸泼尼松5mg每次，一天一次 8拜阿司匹林100mg，一天一次 9肾上腺色腙片2.5mg，三次每日，维生素C三次每日 10维生素D，2000iu每天 11叶酸医维他 12钙1200mg每日 13复合维生素B每日3次 14人胎盘片（三片三次每日） 问题：1今天30+1下午B超发现脐血流阻力高SD比值4.7，在本地医院住院，血压高150—105，请问苏大夫现在我还需要输蛋白或者用药吗？这边本地医院是没有蛋白的，需要自己买药输。 2如果促肺提前抛，肾上腺色腙片用提前停药不？ 3因为脐带血流阻力高所以新里慌乱，怕又像上一胎一样，您这边有什么建议吗？ 42月10号时候，主任说如果子痫三项正常胎盘片可以停药，结果出来正常，但是今天下午来医院又高了，那我胎盘片到底停药不
2025-02-17 18:42:53
脐血流升高，加上西地那非口崩片50毫克，早晚各一次塞阴道。一周复查脐血流超声。 5%的葡萄糖注射液100毫升+10毫克地塞米松一天一次，静点，连续用三天，每天至少两次胎心监护监测胎儿宫内情况，一旦有问题，马上剖宫产终止妊娠。低流量吸氧一天两次，一次半小时，连续三天。 我看您最后发的2月14号子痫三项是正常的，人胎盘片可以停。 目前您最重要的就是一定要监测血压和尿蛋白，血小板，不能让血压高了，同时监测胎儿宫内情况，每天胎心监护早晚各一次。经济条件还可以的话，免疫球蛋白20克，一周一次，再打2次，促胎肺成熟，尽量延长孕周，必要时剖腹产终止妊娠。
2025-02-17 22:24:56
苏大夫，感谢您的帮助 1，昨天住院了地塞米松屁股肌肉注射了，12小时一次，计划说总共注射四针。请问这个和您建议的静注地塞米松作用一样吗？是不是促肺的，二选一可以吗？ 2，人胎盘片可以一下停药吗？还是需要逐步减量停掉？ 3，这边住院部大夫让阿司匹林先停药，防止临时情况抛出来，请问我停药可以吗？对易栓症影响大不？ 4，24小时尿蛋白接尿完成后再塞西地那非口崩片可以吗？怕药渣影响尿液 5，昨天晚上去B超室让大夫复测了一下脐带血流阻力SD，大夫说2.9左右，没出报告，脐带血流阻力忽高忽低，是不是和喝水少，运动少有点关系？需要多走路能改善吗？ 给您添麻烦了，希望自己保胎到34周再生。感谢帮助，蛋白输这边公立医院不给安排输，我协调一下看看能不能自己买药输。
2025-02-18 06:40:03
患者上传了1份检查报告
2025-02-18 06:51:37
6，视频10号那天问诊主任说测一下红细胞叶酸功能，如果正常就停掉活性叶酸。请问苏大夫我需要停活性叶酸吗？如果停活性叶酸，用不用吃普通叶酸400mg吗？
2025-02-18 06:52:58
苏大夫，感谢您的帮助 1，昨天住院了地塞米松屁股肌肉注射了，12小时一次，计划说总共注射四针。请问这个和您建议的静注地塞米松作用一样吗？是不是促肺的，二选一可以吗？ 回答:可以。 2，人胎盘片可以一下停药吗？还是需要逐步减量停掉？ 回答:可以停。 3，这边住院部大夫让阿司匹林先停药，防止临时情况抛出来，请问我停药可以吗？对易栓症影响大不？ 回答:停了吧，肝素不要停。剖宫产术前停24小时就可以。 4，24小时尿蛋白接尿完成后再塞西地那非口崩片可以吗？怕药渣影响尿液 回答:就是这样的，可以。 5，昨天晚上去B超室让大夫复测了一下脐带血流阻力SD，大夫说2.9左右，没出报告，脐带血流阻力忽高忽低，是不是和喝水少，运动少有点关系？需要多走路能改善吗？ 回答:多活动活动有改善，再复查，排除测量误差。 给您添麻烦了，希望自己保胎到34周再生。感谢帮助，蛋白输这边公立医院不给安排输，我协调一下看看能不能自己买药输。 回答:可以。
2025-02-18 07:17:59
苏大夫问题6，视频10号那天问诊主任说测一下红细胞叶酸功能，如果正常就停掉活性叶酸。请问苏大夫我需要停活性叶酸吗？如果停活性叶酸，用不用吃普通叶酸400mg吗？
2025-02-18 12:20:21
患者上传了1份检查报告
2025-02-18 12:20:36
叶酸不用停，再吃一个月。
2025-02-18 12:22:38
苏大夫问题7，视频10号那天问诊主任说泼尼松32周停药，但是视频完了新发现脐带血流阻力有增高，血压有生活趋势，泼尼松还停药不？
2025-02-18 12:24:29
第三条
2025-02-18 12:29:01
患者上传了1份检查报告
2025-02-18 12:29:02
苏大夫刚刚复查了脐带血流阻力。比昨天低一点了。昨天是4.7。发给您看看
2025-02-18 17:31:05
患者上传了1份检查报告
2025-02-18 17:31:14
可以停
2025-02-18 20:24:21
感谢苏大夫的帮助和耐心解答
2025-02-18 21:30:09
不客气，勤监护，尽量延长孕周吧，必要时剖宫产终止妊娠。
2025-02-18 21:34:10
