自出身患有癫痫疾病，长期服用控制癫痫的药物，智力发育迟缓，现服用药物为左乙拉西坦片（一天三次，早上2粒，中午1粒，晚上2粒，每粒0.5g）、托吡酯片（一天两次，早上10点2粒，晚上8点3粒、 丙戊酸钠缓释片（一天三次，早上一粒，中午半粒，晚上一粒，每粒0.5g），因长期服药，近一年内多次出现痛风症状，双下肢水肿，最初吃痛风药物后有所缓解，但停药后痛风症状又会出现，影响正常走路，后续入院治疗后，医生说与长期服用的丙戊酸钠有关，造成尿酸堆积，想咨询是否有替代丙戊酸钠控制癫痫的药物，可以减少尿酸堆积。
2024-09-19 16:57:38
目前这几个药物联合吃多久了？联合三个药物一起吃到目前有再出现过癫痫吗？
2024-09-19 17:01:16
丙戊酸钠会影响生育，一般育龄妇女不用，您在这一方面有需求吗？
2024-09-19 17:08:11
是否有脑电图、头部核磁资料可以提供？
2024-09-19 17:09:21
我建议可以逐渐停用丙戊酸钠，改联合拉考沙胺。
2024-09-19 17:15:40
目前，这三种药物联合使用是在2017开始，持续到现在，2017之前主要在服用托吡脂，前期也多次调整过用药。
2024-09-19 17:24:55
没有生育需求
2024-09-19 17:25:17
丙戊酸的副作用大的话逐步减量，可以联合一下拉考沙胺。
2024-09-19 17:31:31
有脑电图跟核磁资料吗
2024-09-19 17:32:48
好的，谢谢医生，核磁信息我跟病人的父母确认一下。
2024-09-19 17:34:42
好的，有问题留言，我看到信息尽快回复
2024-09-19 17:35:33
您好，最近的脑电图和核磁是2019年的，结果留在当时医院的档案，目前无法获取到。那现在是建议逐步换成拉考沙胺，观察病人的效果是嘛？在换药之前需不需要做一些检查之后再换。
2024-09-19 18:18:09
目前的三种药一起吃，每个月在睡梦中也会偶尔出站癫痫状态（1到2次）。
2024-09-19 18:19:12
可以试试，因为目前服用的药物剂量已经很大了，副作用明显的话还是需要试着替换看看，目前抗癫痫的药物种类非常，我现在是根据你提供的病情资料提供一个可备选的方案，如果过程中再次出现癫痫发作的话可能原减量的丙戊酸还要加回去。
2024-09-19 18:40:30
要定期监测肝肾功能
2024-09-19 18:45:13
好的，谢谢医生！
2024-09-19 19:29:11
