郝鹏  其他

你好

去年确诊鼻咽肿瘤并经过放疗和化疗治疗后，肿瘤基本消除是一个积极的信号。然而，1月30日出现的脖子肿大伴有声音嘶哑可能与病情有关，也可能与放疗和化疗的副作用相关。

就您目前陈述的信息来看，可能有如下几个原因： 淋巴结转移 ：肿瘤细胞可能通过血液循环转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。 化疗药物副作用 ：化疗药物可能引起局部组织水肿和炎症反应，导致淋巴结肿大。 放射线后遗症 ：放射线照射可能引起周围正常组织损伤，导致淋巴管受损，影响淋巴液回流，从而出现淋巴结肿大。 复发性鼻咽癌 ：虽然肿瘤基本消除，但仍存在复发的可能性，癌细胞可能继续侵犯周围的组织结构，包括颈部淋巴结。 感染性并发症 ：化疗期间机体免疫力下降，容易受到细菌或病毒感染，诱发感染性并发症，导致淋巴结炎。

在脖子肿大伴有声音嘶哑的情况下，是否继续化疗需要根据具体原因和患者的身体状况来决定。如果肿大是由于化疗药物的副作用或放射线后遗症引起的，且患者身体状况良好，那么可以在医生指导下继续化疗，并采取相应的缓解措施。 如果肿大是由于疾病复发或感染性并发症引起的，那么可能需要先调整治疗方案，如增加放疗剂量、联合化疗或采用其他治疗方法，待病情稳定后再考虑是否继续化疗。

可能需要进行以下检查： 颈部超声检查 ：用于观察颈部淋巴结的大小、形态和结构，判断是否存在肿大或异常。 MRI成像 ：提供更详细的颈部组织结构图像，有助于判断肿大的淋巴结是否与肿瘤复发相关。 血常规和生化检查 ：了解患者的整体身体状况和免疫功能，以及是否存在感染性并发症。 病理活检 ：如果怀疑淋巴结肿大与肿瘤复发相关，可能需要进行病理活检以明确诊断。

建议及时面诊，评估病情后再行决定，不要耽误，祝顺利！

不客气。 限于线上诊疗无法面诊和获取更多信息，如上建议仅供参考，不适随诊，祝早日康复。