慢性肾炎，血肌酐118，一直服用缬沙坦240mg，低烧37.7C+咳嗽，是否需要立即停用缬沙坦呢？还是减量到160mg就可以？
2025-07-05 22:11:20
你好，发现肌酐高多久了
2025-07-05 22:12:35
你好，发现肌酐高多久了
2025-07-05 22:12:36
一年多了吧，之前是90多，一直吃缬沙坦降尿蛋白，从0.8降到0.2左右，一直维持了一年
2025-07-05 22:14:40
上次有次低烧感冒后一下子升高到139，期间没有挺缬沙坦，因为之前也有感冒过，貌似肌酐也没有升高这么猛
2025-07-05 22:16:16
你的这次感染能出现肾功能急剧下降了吗？血压有改变吗？
2025-07-05 22:16:20
所以怀疑是不是因为没有停用缬沙坦导致的
2025-07-05 22:16:42
上次发烧的时候就是升肌酐，尿蛋白和红细胞都没有恶化
2025-07-05 22:17:22
最近又有点发烧的迹象，所以咨询下。
2025-07-05 22:17:40
一般呼吸道感染会影响肾功能，出现肾功能进展，如果血压没有变化一般不需要调整用量
2025-07-05 22:18:25
肾功能进展可以单纯出现肌酐升高，那些尿蛋白和红细胞都没有恶化是吧？
2025-07-05 22:20:38
可以是这样
2025-07-05 22:21:21
所以你平常必须增强免疫力，尽量避免感染
2025-07-05 22:21:36
好吧，主要之前也有多次感冒过，但是肌酐一直比较稳定，之前感冒的时候还没吃缬沙坦，所以就怀疑是药物叠加发烧的影响，那目前看来并不是
2025-07-05 22:24:43
您需要继续观察病情变化，可以加入这个随访，里面包含需要监测的症状，您看一下，收到提醒时把情况反馈给我，能够更好的避免疾病复发或并发症发生。
2025-07-05 22:25:34
哪个随访呢？
2025-07-05 22:26:50
不好意思，你是外部订单暂时没有随访
2025-07-05 22:28:06
哦哦，有问题我再找您，所以结论就是低烧也不太需要调整缬沙坦的剂量对吧？
2025-07-05 22:32:35
如果感染导致肾功能急剧下降，或者是血压偏低需要调整剂量
2025-07-05 22:33:31
在没有其他特殊情况下，可维持当前剂量继续服用。
2025-07-05 22:34:17
嗯嗯，明白了，所以肌酐的升高只是发烧导致的，与缬沙坦的服用剂量没有关系是吧？
2025-07-05 22:37:11
肌酐超过265或出现高钾血症需要停用
2025-07-05 22:38:15
嗯嗯，好的，谢谢您，像这种发烧引起的肌酐升高后面会恢复吗？还是就一直停在那个水平了？
2025-07-05 22:39:30
应该可以恢复的
2025-07-05 22:40:05
好的，谢谢您
2025-07-05 22:40:32
你现在吃什么保护肾功能的药物呢
2025-07-05 22:40:32
没吃啥，就只吃缬沙坦
2025-07-05 22:40:56
240mg
2025-07-05 22:40:58
加一个金水宝吧，有增强免疫力保护肾功能的作用
2025-07-05 22:41:53
好的
2025-07-05 22:43:51
谢谢您
2025-07-05 22:44:17
别客气😊祝你早日康复！
2025-07-05 22:44:51
