葛秋生

葛秋生  主任医师

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第一执业南方科技大学医院

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咨询疾病:支气管肺炎
  • 医生,刚电话没说完,能在这里继续说吗?刚说到我们的CT,片子怎么样呀,除了雾化需要抗生素吗?

    2025-07-02 19:14:54

    2025-07-02 19:16:05

    新生儿喉软化症(喉软骨软化症)是喉部软骨发育不成熟导致的吸气性喘鸣,多数为良性自限性过程。以下为关键治疗和管理要点: **1. 自然病程观察** - 80%以上患儿在12-18月龄症状自行缓解 - 典型表现为活动/仰卧时喉鸣加重,安静时减轻- 需持续监测体重增长曲线(每月评估) **2. 气道管理方案** - 体位疗法:俯卧/侧卧位喂养,床头抬高30° - 雾化吸入:0.9%氯化钠溶液2ml bid 气道湿化 - 氧疗指征:血氧饱和度持续<92%(需排除其他心肺疾病) **3. 并发症防控重点** - 胃食管反流管理: • 稠化喂养(加入米粉比例为1勺/30ml) • 药物干预:奥美拉唑1mg/kg/d(需评估PH值) - 呼吸道感染预防: • 每月呼吸道合胞病毒流行季需隔离防护 • 接种肺炎球菌/流感疫苗(按计划免疫程序) **4. 手术干预时机** - 声门上成形术适应证: • 持续血氧饱和度<90% • 体重跌落至同月龄第3百分位以下 • 肺动脉高压(心脏彩超证实) - 术后需喉镜随访(术后1/3/6个月) **随访监测要求** - 每4周评估:体重/身长、血氧趋势、喂养效率 - 每3个月行纤维喉镜动态观察软骨发育 - 每6个月进行多导睡眠监测(重度病例) 需警惕喉囊肿、声带麻痹等鉴别诊断,建议在三级儿童医院耳鼻喉科建立专病档案。绝大多数患儿在系统管理下可获得良好预后。

    2025-07-02 19:16:14

    体位和喂奶的方式很重要

    2025-07-02 19:17:12

    好的,

    2025-07-02 19:20:04

    最近孩子返流呛咳多一些

    2025-07-02 19:20:47

    喂奶呛的少

    2025-07-02 19:21:01

    2025-07-02 19:21:34

    最近大部分都呼吸很用力

    2025-07-02 19:21:52

    医生,我家宝宝是10号出院时,还好好的,之前没喘,但是一出院上车就开始气促,到家三凹,喘,中间没有喂奶没有呛,这是因为感染病毒还是什么原因啊?

    2025-07-02 19:23:47

    做了很多次咽拭子,没查出来病毒,会不会咽拭子查不出来?

    2025-07-02 19:24:44

    孩子的细支气管炎难治吗?我们除了雾化要不要吃点抗生素消炎药呢?

    2025-07-02 19:25:32

    2025-07-02 19:26:04

    孩子呛奶很少,也很少喉鸣,

    2025-07-02 19:28:23

    这孩子喉软化后会出现吸气性呼吸困难,特别是吃奶后,哭闹后会加重。先目前治疗,吃奶的体位和睡眠的体位很重要。注意监测血氧饱和度和间断吸氧,通过上述干预看效果。就目前来看没有应用抗生素指征

    2025-07-02 21:13:13

    孩子晚上情况如何?

    2025-07-03 07:55:06

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