医生您好：老人家2020年查出胃潴留，2020年6月份做了手术，手术后老是不舒服，吃不下饭，老去医院住院打针，一直到今年这几天都这样住院打针，都没好，现在是重度贫血和高血压，加前几年手术的伤口处漏了。现在县城医院说要做手术。医生这样情况一定要做手术吗？发图片看看。
2025-04-14 00:19:27
您好，我是内科韩医师，非常高兴为您提供医疗服务，请稍等，我正在阅读您的病情描述。 请问您是自己问诊还是给家人问诊？ 年龄和性别是否和系统提示一致？
2025-04-14 00:21:03
医生回复了2张图片
2025-04-14 00:21:10
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
2025-04-14 00:21:11
家人
2025-04-14 00:21:28
男性，63岁
2025-04-14 00:21:41
嗯嗯，
2025-04-14 00:22:16
平时有反酸或者烧心症状吗？
2025-04-14 00:22:21
有没有经常出现腹胀或者恶心、呕吐？
2025-04-14 00:22:30
都有这些症状
2025-04-14 00:22:42
一直都有这些症状，现在也是一样
2025-04-14 00:23:17
现在站不起来
2025-04-14 00:23:57
从目前发的检查单看 考虑吻合口夹带，另外有胃潴留和胃食管反流
2025-04-14 00:24:16
现在血常规和白蛋白数值多少？
2025-04-14 00:24:21
体质怎么样？发一下身高和体重
2025-04-14 00:24:29
没在身边，不知道白蛋白多少，去年白蛋白是很低，
2025-04-14 00:25:20
体质不好，严重营养不良
2025-04-14 00:25:49
完善一下血常规、肝功、凝血功能检查，
2025-04-14 00:26:08
如果上述检查没有问题，能耐受手术的话， 建议外科手术治疗
2025-04-14 00:26:19
身高1.6，体重106，
2025-04-14 00:26:25
体质较差，
2025-04-14 00:26:49
和目前肠胃功能影响消化、吸收有很大关系
2025-04-14 00:26:59
对，上个去大医院检查，那边医院说吃药，不用做手术，回来没多久，难受又去县城医院，县城医院就说要做手术
2025-04-14 00:27:48
嗯嗯，
2025-04-14 00:28:01
如果体质可以耐受手术的话，建议手术治疗
2025-04-14 00:28:10
县城医院技术差，之前手术就是在县城医院做的，
2025-04-14 00:28:22
嗯嗯，
2025-04-14 00:29:23
下次手术可以考虑三级医院就诊
2025-04-14 00:29:30
可以降低一下胃潴留，胃食管反流，改善一些消化吸收
2025-04-14 00:29:44
体质不好，脸色苍白无力，估计也是这样，大医院才不给做手术，现在他站不起来，说腿软，想叫他老人家来广州这边，因为我们在深圳
2025-04-14 00:30:28
如果体质太差 短期内无法手术的话 可以考虑鼻肠管置入术
2025-04-14 00:31:02
先改善一下消化和吸收
2025-04-14 00:31:07
他老人家不听我们子女的话，老是不按时吃饭，吃饭都是吃那些硬的东西，不会自己做吃，养胃，脾气又犟
2025-04-14 00:31:49
置入鼻肠管时可以考虑内镜下行经鼻空肠管植入术， 并且鼻饲胃肠营养支持改善一下体质
2025-04-14 00:31:56
嗯嗯，
2025-04-14 00:32:10
如果短期内不方便手术或者介入治疗的话 可以清淡饮食为主，少量、多次饮食
2025-04-14 00:32:30
这种手术估计县城医院做不了，技术不过关
2025-04-14 00:32:51
下次手术可以考虑三甲就诊
2025-04-14 00:33:10
韩医生这种手术在哪些医院有？
2025-04-14 00:33:20
可以选择当地的省级医院就诊
2025-04-14 00:33:42
是云南省的，那昆明市医院应该可以做
2025-04-14 00:35:01
嗯，
2025-04-14 00:35:16
现在老人体质很差，吃不下，这样医院也不敢给他做手术
2025-04-14 00:39:13
先做经鼻空肠管置入术
2025-04-14 00:39:33
改善一下消化、吸收，提高体质
2025-04-14 00:39:39
做经鼻空肠管置入术是什么？不太明白
2025-04-14 00:40:35
就是在鼻腔内向肠道插入一个管子 然后经过这个管子进行营养支持
2025-04-14 00:41:40
原来是这个意思，体质上来了，才可以做手术
2025-04-14 00:43:43
嗯嗯
2025-04-14 00:44:14
体质很差，做手术是不是风险大？危险
2025-04-14 00:45:05
嗯，
2025-04-14 00:48:25
那这样的话，一般医院也是不会给做手术，除非体质慢慢好起来。才可以手术
2025-04-14 00:50:41
每个医院做手术前都会进行手术病人的评估 可以先在线下医院胃肠外科就诊做一下相关评估
2025-04-14 00:52:46
如果考虑体质差，不能耐受手术的话，可以植入经鼻空肠管 体质改善以后再考虑手术治疗
2025-04-14 00:53:08
最近做过什么治疗或者服用过什么药物？
2025-04-14 00:53:16
发一下舌头相片，我看一下舌苔、舌体情况
2025-04-14 00:53:30
没有他的舌苔照片，现在他老人家在老家，我在深圳
2025-04-14 00:56:32
在老家中医，打针，应该是打消炎针
2025-04-14 00:57:02
嗯嗯，
2025-04-14 00:57:37
那可以明天找我复诊一下
2025-04-14 00:57:41
明天还可以问你吗？
2025-04-14 00:58:07
可以，
2025-04-14 00:59:39
好的，明天找老人家要舌苔和他吃的药那些
2025-04-14 01:01:24
谢谢韩医生！
2025-04-14 01:01:55
好的，不客气的，
2025-04-14 01:03:01
