21年做巧克力囊肿手术，术后复查正常，性激素六项也是正常的，1年内无避孕未怀孕，之前也做过优生优育筛查无异常，在23年做过宫腔镜手术，右侧输卵管通而不畅，增压后通畅，促排卵3个周期，在第二个周期有生化妊辰，今年10月2号来月经相较于之前月经量非常少，在16号又出现血迹但是比较少
2024-10-17 11:11:15
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，
2024-10-17 11:11:58
我正在查看您想咨询的问题，请稍等！
2024-10-17 11:12:03
您好
2024-10-17 11:14:24
在吗？
2024-10-17 11:14:29
在的老师
2024-10-17 11:14:39
您的问题比较多也比较复杂
2024-10-17 11:14:42
咱们一项项捋一遍吧
2024-10-17 11:15:25
好的
2024-10-17 11:15:35
巧囊术后复查过吗
2024-10-17 11:16:06
复查过意义正常
2024-10-17 11:16:22
一直是正常的，没有复发
2024-10-17 11:16:39
做过 B 超检查吗
2024-10-17 11:16:58
能否发过来
2024-10-17 11:17:03
我看看内膜情况
2024-10-17 11:17:09
近期没有差过，最后一笔查应该是5月份，当时做最后一期促排
2024-10-17 11:18:23
我查下看下有没有报告
2024-10-17 11:18:36
好的
2024-10-17 11:19:06
老师没有B超报告，找了一个6月的性激素报告
2024-10-17 11:22:00
患者上传了1份检查报告
2024-10-17 11:22:11
这个基本正常
2024-10-17 11:23:15
在做促排期间，医生说内膜反应正常
2024-10-17 11:23:47
因为做了3个周期，方式比较疲惫，就没有在做了。月经一直很准时
2024-10-17 11:24:27
男方检查过吗
2024-10-17 11:25:20
这个月2号，月经不对量很少，去医院看说没什么事，查了hcg没怀孕，但是昨天又突然又出血，只有上厕所的时候擦拭才有
2024-10-17 11:25:57
男方查过正常
2024-10-17 11:26:23
也是监测卵泡安排同房吗
2024-10-17 11:27:21
这个月是自己用排卵试纸监测的
2024-10-17 11:28:22
14-16安排的同房
2024-10-17 11:28:33
末次月经是什么时候？是排卵期同房？
2024-10-17 11:33:36
末次月经10月2号，排卵期同房
2024-10-17 11:34:04
同房后出血？
2024-10-17 11:34:26
应该不是，我是昨天中午安排的同房
2024-10-17 11:34:59
晚上10点多上厕所的时候发现有轻微血迹
2024-10-17 11:35:22
那咱们可以先观察
2024-10-17 11:36:16
排卵期有时候会有少量出血
2024-10-17 11:36:34
现在就是每次上厕所的时候会有擦拭有血比较少，我刚刚看了下颜色是鲜红色
2024-10-17 11:37:49
老师这样的情况一般超过多少天就要去医院检查？或者是有什么别的症状就要去医院
2024-10-17 11:38:27
一般排卵期出血量会很小，多 2-3 天就干净了
2024-10-17 11:38:29
如果出血量大，或者天数超过 一周，就去做个检查吧
2024-10-17 11:39:14
好的，老师这个都建议做什么检查
2024-10-17 11:39:35
老师我在12或者13号的时候，感觉到小肚子下腹有轻微刺痛的感觉，但是持续时间比较短
2024-10-17 11:40:38
您从备孕到现在，监测卵泡怀孕，未孕，有多长时间了？
2024-10-17 11:40:59
1年
2024-10-17 11:41:28
那应该还是有问题的
2024-10-17 11:41:43
只有3月份的时候在促排期间有过一次生化
2024-10-17 11:41:47
建议详细查找原因
2024-10-17 11:41:54
能做的检查我都做了，我也不知道还做一些什么检查了
2024-10-17 11:42:24
子宫内膜异位症的患者，内膜容受性会受影响
2024-10-17 11:42:32
孕前检查都做过了？
2024-10-17 11:42:53
是的，当时在深圳工作在生殖科跟男方一起做的孕前检查
2024-10-17 11:43:30
老师什么是内膜容受性？
2024-10-17 11:43:58
能做的全都做了，都是按照医生要求做的，男方精液也做了两次
2024-10-17 11:44:34
当时医生说我有小卵泡排卵的情况建议我做促排，我才做的
2024-10-17 11:45:05
内膜容受性子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎的能力，即内膜允许囊胚定位、黏附、侵入，并诱导内膜间质发生一系列复杂的变化，最终使妊娠发生和胚胎着床。这一特性在一个月经周期中仅在特定时期，即黄体中期的短暂时间内存在，此阶段称为子宫内膜容受期或种植窗（WOI），通常维持不超过48小时。 为什么需要评估子宫内膜容受性？ 不孕症的原因：子宫内膜容受性差是导致不孕的主要因素之一。如果子宫内膜不能有效地接受胚胎，即使有正常的精子，也可能无法怀孕。 指导辅助生殖：对于辅助生殖患者（如试管婴儿患者），子宫内膜容受性的评估可以帮助指导胚胎的种植，提高妊娠成功率。 预测妊娠几率：通过评估子宫内膜容受性，医生可以预测妊娠的几率，从而帮助患者和医生做出更好的生育决策。 评估方法 超声是评估子宫内膜容受性的最常用方法。超声检查可以评估子宫内膜的形态学特征，包括内膜厚度、回声分型、容积及蠕动情况，还可以评估子宫血流灌注情况，如子宫动脉的PI、RI、S/D值等。 最佳检查时间 正常月经周期的第20-24天，相当于排卵后第6-10天或IVF患者内膜转化日、胚胎移植日。这段时间子宫内膜对于胚胎的植入由非接受状态发展为接受状态，称为种植窗期，是进行超声检查的适宜时间。 注意事项 检查前需排空膀胱，无需其他特殊准备。 按照医生的预约时间进行超声检查。
2024-10-17 11:45:48
好的，我后续再检查您建议查哪些！
2024-10-17 11:52:29
对照自己情况，查找原因，进行检查吧
2024-10-17 11:53:51
好的
2024-10-17 11:54:27
我觉得还是激素水平、AMH，我不知道您甲功是否有问题
2024-10-17 11:54:30
谢谢老师
2024-10-17 11:54:32
甲功查了，正常
2024-10-17 11:54:43
还有其他的身体状况如何
2024-10-17 11:54:49
其他的是指哪方面呢？
2024-10-17 11:55:05
像维生素 D，同型半胱氨酸，叶酸代谢，血脂血糖等等
2024-10-17 11:55:30
是否都有问题
2024-10-17 11:55:35
那个医院的官微打不开了，好多报告下载不下来，基本像甲功这些基本的男女双方都查了
2024-10-17 11:55:50
这样吧，我把查找不孕原因的建议发给您，您对照一下
2024-10-17 11:56:19
具体哪些没有检查的
2024-10-17 11:56:28
可以进行完善
2024-10-17 11:56:33
叶酸没查，医生建议我吃爱乐维个碳酸钙，但是我就是时而吃时而不吃
2024-10-17 11:56:41
好的
2024-10-17 11:56:45
引起不孕的男性原因一般包括精液异常、性功能异常、免疫因素等，建议男方到当地医院进行精液分析还有相关免疫检查。
2024-10-17 11:56:51
女性的就比较复杂点（1）监测卵泡发育： 建议您通过月经推算、排卵试纸、医院阴超监测卵泡等方式了解自己的排卵情况，看自己是否存在排卵障碍。如果卵泡发育良好，建议排卵期安排同房，增加受孕几率！同时排卵后7天左右抽血检验雌孕激素，查看黄体功能，排除黄体功能不好引起的不孕或者流产； 如果没有成熟卵泡的话，建议通过B超或者激素水平检测等方法，排除是否有持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、先天性性腺发育不良、低促性腺激素性腺功能不良、高催乳素血症、卵泡黄素化不破裂等疾患和内分泌功能失调引起的不孕或者流产，然后对症治疗。 （2）排除输卵管因素：输卵管堵塞是导致女性不孕的一项主要原因，一般是指结核性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔炎症均可引起盆腔广泛疏松或致密粘连，造成输卵管、盆腔结构和功能的损害或使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，从而导致不孕；建议彩超、输卵管通畅试验等检查进行确诊。 （3）排除子宫及附件占位性病变和畸形：如子宫内膜炎症、粘连、息肉，粘膜下子宫肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响，卵巢肿瘤引起持续性不排卵，可对妊娠产生影响；建议彩超、妇科检查、排卵检测等确诊；排除生殖道发育畸形。
2024-10-17 11:57:24
维生素 D，同型半胱氨酸，叶酸代谢这个没查，血糖血脂正常
2024-10-17 11:57:26
男女双方无明显原因，可能与免疫性因素、隐形输卵管因素、受精障碍、潜在的卵母细胞质量异常、遗传缺陷、精神焦虑等因素有关。
2024-10-17 11:57:46
也需要进一步检查
2024-10-17 11:58:01
不孕的原因查找很复杂
2024-10-17 11:58:15
需要耐心查找
2024-10-17 11:58:25
而且要放松心情
2024-10-17 11:58:34
心情不好，焦虑、紧张等都可以引起不孕
2024-10-17 11:59:10
好的，我在观察几天出血情况，如果持续我就去医院看下
2024-10-17 11:59:19
好的👌
2024-10-17 11:59:30
我最近一段时间确实是有些焦虑，备孕压力有些大
2024-10-17 11:59:41
您可以先关注我，以后在诊疗过程中有需要咨询的可以随时联系我，包括您的检测报告的解读，还有就是全程的病情分析等，希望我能用自己的知识，给您专业的咨询答复。
2024-10-17 11:59:47
我怎么才能关注您呢
2024-10-17 12:00:10
点击头像，进入主页，看是否能关注
2024-10-17 12:00:39
关注了
2024-10-17 12:00:40
点击头像，进入主页，看是否能关注
2024-10-17 12:00:41
好的
2024-10-17 12:00:46
好的
2024-10-17 12:00:48
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！您可以在生殖健康和不孕专业里，找李爱珍医生，可以关注我，便于以后联系！如果您对我的服务和回答比较满意的话，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您早日好孕，再见！
2024-10-17 12:01:56
