邹医生，我是胃肠外科47床章传兵，就是今天请您开会诊的。会诊的时候有点匆忙，后来想想，有些问题没问明白，想再问一下:您说手术分两步，第一步做负压，解决目前的感染，第二步切开创口解决粘连。我想问一下，就我这情况，手术解除粘连的必要性强不强？能不能这次先不做手术，先保守治疗？
2025-01-02 13:39:51
不是解除粘连，第二部是缝起来。目前看，你肚子伤口里面是不太干净的，有细菌感染，首先要切开清理干净，确定感染控制好了才会缝起来。
2025-01-02 16:18:46
目前如果不做手术，伤口有可能持续不愈合的。里面有细菌，不断产生渗液和影响生长。抗生素只是抗感染，不一定可以完全消灭
2025-01-02 16:19:43
明天上午萌再来给我详细说一下吗？今天说的我都没太理解[捂脸]
2025-01-02 16:20:54
负压就是第一次切开，探查看哪里有问题就切到哪里，清洗后放负压，用来促进肉芽生长。
2025-01-02 16:20:57
然后呢？
2025-01-02 16:23:07
你可以先问一下你的管床医生。我们也只是会诊哈。你现在就是伤口里面还有问题，目前唯一好的地方就是没有到肚子里面去。但是肚子感染到底多严重还不知道，要手术切开才知道里面有多深。你别想着看起来就是表面破了一点皮，里面有可能还有一大堆坏的肉。
2025-01-02 16:23:20
我知道里面有问题，因为是从里面开始感染的
2025-01-02 16:24:20
只有把里面不好的懂你者都清理掉，再缝起来，后续复发的可能性才小。你现在又是多重耐药细菌，又是有明确感染。你说有没有保守治疗可能，我觉得可能性不大。即使保守治疗好一点了，也很容易复发
2025-01-02 16:24:45
一开始外面并没有感染
2025-01-02 16:24:47
能不能详细说一下你的整体方案，按步骤说
2025-01-02 16:25:31
所以不打开里面就不知道具体什么情况。
2025-01-02 16:26:34
我的管床医生在这里方面肯定没问题你们专业，所以才会请你们会诊并且准备让我转过去。我肯定也是按你们给的专业意见来做。但今天聊那会儿，一开始我感觉明白了，后来一想又不明白了。所以，能不能麻烦你把具体的治疗方案再详细说一下？我心里好有个底。麻烦啦
2025-01-02 16:34:58
是不是只有两步，第一步切开做负压，第二步缝合？
2025-01-02 16:57:35
你翻一下我发的信息，应该写的比较明白了额。
2025-01-02 17:01:26
对，你要是不太明白，就明天可以来急诊楼4楼找我也可以。我估计下午应该在
2025-01-02 17:02:34
好的，我下午一直在输液，去不了。如果有时间我就去找你哈
2025-01-02 17:10:35
手术正常帮我排队哈
2025-01-02 17:11:50
OK，好的哈
2025-01-02 19:27:07
谢谢[抱拳]
2025-01-02 19:37:56
