孔老师：按您医嘱，老妈又雾化布地奈德雾化剂2ml+乙酰半胱氨酸雾化剂3ml+沙丁胺醇雾化剂2ml共十天，基本每日下午一次，雾化后效果还好，上午还有点儿憋气，前天雾化了两次，半夜咳醒两次（时间较长）没太睡好，昨天浑身没劲。23号也是雾化两次后半夜咳得厉害，怕有感染，给她抽血化验，血常规正常，常规c反应蛋白16.4，超敏c反应蛋白>5，老人感觉有啰音，害怕有炎症，吃了几天头孢，昨天又验了血，血常规白细胞10.65，（参考值4-10）中性粒细胞8.54（参考值2-7），常规c反应蛋白11.6，超敏c反应蛋白>5，现在每天偶尔咳，痰不多，也变稀变淡，有一点点黄。还请孔老师调整治疗方案，非常感谢！
2024-08-31 22:31:39
老人有慢性气道疾病，间断出现咳嗽咳痰，不要过度紧张，也不建议经常口服抗菌药物，每次咳嗽都是痰液刺激引起的，只要顺利咳出痰就可以
2024-09-01 08:19:21
她不会一点痰都没有了，鼓励咳痰，这是她生活中一部分，需要习惯，也需要知道会与之共存
2024-09-01 08:20:48
如果有持续的咳嗽咳痰伴喘息明显，或痰液有黄色，才需要抗炎治疗
2024-09-01 08:21:42
如果症状持续好转，可以改回以前的吸入药物
2024-09-01 08:22:17
如果还有间断的症状，也可以继续雾化一段时间，如7-10天
2024-09-01 08:23:09
不要一直关注这一点症状，或反复到医院做检查，会导致焦虑的
2024-09-01 08:24:00
好的，谢谢孔老师。您说得对。说实话，从今年3月到7月老妈连续三次肺感染，我真吓怕了，就怕发现或治疗不及时给耽误了。但好在有您在，我心里还踏实些。今年3月以前，老人只是感觉憋气，基本没痰，也不咳。那就坚持雾化一段时间，原想每天雾化两次，让老人彻底不憋气，但只要雾化两次晚上就咳嗽，所以还是先雾化一次看，只是雾化一次，每天雾化前一段时间还是感觉憋气。孔老师，要是过段时间时间，咱改回吸入药，布地格福吸不太好的话，咱再吸什么药呢？谢谢孔老师！[抱拳][抱拳][抱拳]
2024-09-01 08:32:31
还有，孔老师，不知什么原因，这几次小程序传不了图片，等我研究研究，再请您看看最后那次肺感染用药后的片子。谢谢！
2024-09-01 08:34:55
可以改氟替美维
2024-09-01 08:36:22
好的，等老妈雾化缓解后再改氟替美维。老妈睡前微信我说，平时雾化后四五个小时不用吸氧，剩余时间需吸氧，睡前吃安眠药和焦虑药，然后吸氧入睡，保姆等她睡着后关闭吸氧机，也能平稳睡一宿。但今天雾化后效果不好，一直要吸氧，我这两天再观察观察，看看什么情况。老妈还让我问您，何时能离开吸氧机？（我觉得实际上每天吸吸氧也有益处）。现在每天老妈就是天天关注呼吸问题，我也不知是焦虑还是实病或二者兼而有之。刚才我儿子从工大回家帮我调了下设置，可以传图片了，我把7月11日的检查结果发给您，请您看看老妈的慢肺到底发展到什么程度了，现在的情况和焦虑有没有关系？谢谢孔老师。
2024-09-01 20:39:46
患者上传了4份检查报告
2024-09-01 20:40:35
肺功能是比较差
2024-09-01 20:56:40
患者上传了2份检查报告
2024-09-01 21:15:52
孔老师：这是今年2月份老妈憋气去急诊拍的片子，大夫说没炎症，继续吸药，别无他法，您看后来三次肺感染又加重慢阻肺的进程了吗？6月有一次也是憋气自己要住院，去急诊拍片也没炎症，安慰她说没大问题，好了三天又憋气了。外加三次肺感染拍了五六张片子，今年都拍了七八张CT了。要是排除焦虑的原因，是慢阻肺导致的憋气，现在咱只能预防感冒，外加吸入药维持，同时让她练练腹式，唇式呼吸了。上次去医大又做了大生化等检查，老妈除了慢阻肺，真没什么大毛病，但这也太影响生活质量了，看着老人这样，也真挺心疼的，今年夏天也基本没出门，现在疫情反复，更不敢出去了。谢谢！
2024-09-01 21:28:44
