张文林

张文林  主任医师

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第一执业北京大学深圳医院

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咨询疾病:白血病
  • 你好,张主任,我们是你的老病号,属于PH➕急性淋巴细胞白血病维持期…近一两个月,总是骨髓抑制,是怎么回事…咨询是否跟换靶向药。维持期用药:甲氨蝶呤7片第1天,7天,21天用一次。嘌呤片因细胞太敏感,减到现在的5mg隔天吃,这样吃了一星期…

    2024-10-29 08:28:53

    把完整诊断及维持治疗具体用药方案发过来

    2024-10-29 08:32:44

    患者上传了1份检查报告

    2024-10-29 08:36:09

    把甲氨蝶呤减1片。原来用的是达沙替尼吧,为啥换伊马替尼?

    2024-10-29 12:50:59

    张主任,我们去年十二月份的时候重感染转省医那个,那次还胃出血了,从省医回来就改成伊马替尼了?这次就是咨询你,能换过来?还换成达沙替尼吃。

    2024-10-29 12:53:17

    因为维持期细胞总是低,嘌呤片减到现在的5mg隔天吃,姬医生说跟吃的靶向药有关系……杨医生说让我咨询下你,说我们现在吃嘌呤片的计量怎么样,能不能达到维持期治疗的效果…

    2024-10-29 12:57:03

    应用达沙替尼期间,出现严重消化道出血,不建议再次应用达沙替尼。 如果维持治疗骨髓抑制严重,可以与主管医生沟通,降低化疗强度,加用贝林妥欧抗体治疗

    2024-10-29 16:37:11

    达到什么程度算骨髓抑制严重,还有就是如果用贝林妥维持期的口服药还是否吃?不吃的话,贝林妥是否能代替化疗药?它的功效有多长…因为代价大,怕一停又不行……资金又跟不上…不能吃达沙替尼话,还有性价比好点,负担小点的靶向药吗?

    2024-10-29 16:49:44

    用贝林妥,只能降低化疗强度,不能替代化疗。 价格低廉毒副作用小的靶向药,我这儿没有相关信息

    2024-10-29 16:52:13

    那您推荐什么靶向药,主任。

    2024-10-29 16:53:10

    最想问的是,我们现在嘌呤片隔天5mg

    2024-10-29 16:54:21

    是否有效…主管医生怕达不到维持期疗效

    2024-10-29 16:55:16

    能达到骨髓抑制,基本上都有效。注意监测MRD

    2024-10-29 17:18:43

    好的,非常感谢主任,今年有机会,我带着孩子去深圳跟您面诊[爱心]

    2024-10-29 17:19:58

    👌

    2024-10-29 18:44:51

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