包璐皓  医师

医生你好，以下是我咨询的病情。2岁孩子于46小时前在小区滑滑梯上约1.6米高处头朝下坠落，坠落后孩子大声哭喊，可以活动四肢，神智清醒，我立马抱起去医院急诊科，肉眼可见孩子囟门右侧水平区域有明显擦伤无出血，于20分钟后看到了急诊科医生，医生摸了孩子的后背，捏捏腿，让去拍CT排除是否有颅脑损伤，由于孩子哭闹不肯配合无法正常拍CT，于下午4点找医生开了灌肠镇静，5点睡着了但是一放上CT床就醒无法拍CT，于当天6点半又去了另一个妇幼医院急诊，儿科外科值班医生加号，给孩子摸了头颅，活动了四肢，问了病情，说孩子目前看着没有明显异常，让回去先观察，不必执着于拍CT。从坠落到离开医院，孩子没有发生嗜睡，呕吐，异常哭闹，可以正常交流，情绪稳定，正常进食。需要特别交待的是，孩子31号坠落，29号有进食后呕吐3次，呕吐量大，30号有发热，最高38.9，吃过一次退烧药，其他正常，精神状态可，怀疑偌如病毒感染。31日当晚8点半有发热，最高39.1，吃了一顿退烧药慢慢降温了，1号精神状态好，活动自如，语言清晰，耳朵鼻子没有见液体流出，睡眠正常，1号中午11点进食后呕吐，吐出来的都是没消化的食物，孩子整天食欲欠佳，喂了奶和稀粥，孩子有吃橙子，橙子是大块吐出来的没消化

那天也是想办法让孩子去配合，哄睡了一放上去就醒了，后面找医生开了灌肠镇静的，睡着了放上去又醒了

那是不是得开麻醉

另外孩子如果拍了CT之后出结果，暂时看不到出血或者出血量没到手术指证，是不是也只能观察

如果CT显示🈶️明显出血，是不是就必须开颅引流

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不好意思医生，刚在吃晚饭然后收拾，我可以回过去吗