许博捷

许博捷  医师

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  • 下腹痛 一週 先是中下腹疼痛3天轉至右下腹疼痛4天 隐痛 按壓后疼痛加劇 低熱37.6-37.8 服用止痛药無效 前3天每6小時服用1000mg乙醯胺酚有效 之後加至每6小時服用1000mg乙醯胺酚+1000mg阿士匹靈 再加至每6小時服用1000mg乙醯胺酚+1000mg阿士匹靈+50mg曲馬多 現在可以再加400mg布洛芬和250mg甲芬那酸嗎

    2024-05-30 18:41:34

    有去檢查過嗎?

    2024-05-30 18:47:21

    查血常規

    2024-05-30 18:47:34

    BST或是CCB

    2024-05-30 18:47:43

    CRP呢?

    2024-05-30 18:47:50

    肝功 腎功能這些

    2024-05-30 18:48:03

    白血球上升

    2024-05-30 18:48:11

    或是找線下實際醫生看過?

    2024-05-30 18:48:15

    誰指導你使用這些藥物?

    2024-05-30 18:48:27

    影像學 超聲這些有沒有做?

    2024-05-30 18:49:10

    ultrasound examination

    2024-05-30 18:49:28

    腹部平片DR x ray

    2024-05-30 18:49:43

    有,當時判斷是腸胃炎,血常規 MCV MCH下降 血小板上升 Neutrophil上升

    2024-05-30 18:50:10

    現在吃飯情況? 另外大小便情況?

    2024-05-30 18:50:16

    HK 的family doctors (GP)判斷的?

    2024-05-30 18:50:56

    在急症室看的,有一些藥物是急診開的,大小便正常

    2024-05-30 18:51:34

    沒吃antibiotics?抗生素 頭包?

    2024-05-30 18:51:39

    現在右下腹按壓會痛感加劇?拿開瞬間也會痛?

    2024-05-30 18:52:22

    現在在香港還在深圳?

    2024-05-30 18:52:44

    在急症室醫生開了丁基東莨菪鹼,沒吃antibiotics,按壓不會有明顯痛,但拿開加劇,現在在香港

    2024-05-30 18:54:16

    現在疼痛情況是怎麼樣?1-10分大概有幾分?

    2024-05-30 18:55:07

    医生回复了1张图片

    2024-05-30 18:55:10

    吃了止痛藥5-6分,不吃止痛藥8-9分,試過禁食,但痛感沒有明顯改善

    2024-05-30 18:56:01

    疼痛的性質? 酸、漲、熱、刺

    2024-05-30 18:56:11

    刺痛

    2024-05-30 18:56:24

    當時其他檢查都沒做?影像學?超聲一類的

    2024-05-30 18:56:38

    當時白細胞上升、中性也上升考慮有感染可以給點抗生素。

    2024-05-30 18:58:10

    以前有類似痛過或是做過手術呢?

    2024-05-30 18:59:21

    沒有,因為當時判斷是急性腸胃炎,打了一針止腸胃痙攣的針還有給了一些腸胃炎的藥,可以吃阿莫西林/克拉維酸嗎

    2024-05-30 18:59:44

    之前有痛過,也有試過消化道出血,腸系膜淋巴結腫大,沒有做過手術

    2024-05-30 19:00:55

    如果WBC與NE還是高,沒有藥物食物過敏可以吃amoxicillin

    2024-05-30 19:01:52

    目前如果這些檢查沒做,沒辦法確定是什麼問題。 不過考慮有可能是闌尾炎、腹膜炎類疾病。

    2024-05-30 19:02:56

    Ciprofloxacin 和amoxicillin 那個比較好

    2024-05-30 19:03:24

    各抗菌譜、適應症都不一樣。 胃腸道感染一般會優先選用環丙沙星。

    2024-05-30 19:06:30

    好的謝謝

    2024-05-30 19:07:17

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