杨医生你好，通过抖音视频关注到你。目前我的父亲57岁肺腺癌，现在面临着要做右全肺切除手术，我们很少纠结和焦虑，不知道应该保守治疗还是要做手术。能帮忙看看吗。属于一个中晚期，目前没有远处转移，但是局部算晚期了。因为位置长的非常不好，这边医生说保留肺很难切干净，要做右肺全切。做了新辅助治疗靶向药伏美替尼，吃了九周发现三级肝损伤。
2026-01-05 16:14:00
您好，辛苦您补充上传治疗前后的影像、基因检测报告
2026-01-05 16:15:33
影像我们没有打印胶片，就是报告，基因检测报告要晚点上传。病历不在身边
2026-01-05 16:16:44
能通过联网调取吗，查阅吗？
2026-01-05 16:17:30
https://yjp.szch-cn.com:27596/portal/?urltoken=01UdVspsXV3%2boBALaZwLRc4jZg%2bXYaxgwXcmC3PBVz3VMkzs4qZWzPTc%2bV5x3oFy1vkE47z3KoW0AV0r490PoBSL%2bCWt%2bX3ADo7KYlpiicYXq5OA4AEPL%2fwuk4yWpPj4IUSPsY2UuCeS5ZaTA7DV6U0c4nP3OVctZiA9ai4UNFzuwxfla%2fCnPl%2fotattJ2mR3LxnBXupIe%2fmYYvqgj0tpevnudv8QFJRbJZ3xzIl%2btRJ%2bmUcZPKaW4KpdqlyYPHY29tJ1bzochNmP1qJqc24Bg%3d%3d
2026-01-05 16:39:41
这是最近的CT影像，
2026-01-05 16:40:16
现在正在住院，等肝指标正常等待手术
2026-01-05 16:40:36
https://yjp.szch-cn.com:27595/patientcenterweb?pid=GsbLDCL76YptzEBKJPfFSA%3d%3d%7cGSojwz9ecx7P3VBQ2u%2b%2brQ%3d%3d&d=SZZL&s=zlyy#/pc/report/reportdetail
2026-01-05 16:55:11
患者上传了3份检查报告
2026-01-05 16:58:13
基因检测报告
2026-01-05 16:58:18
https://yjp.szch-cn.com:27596/portal/?urltoken=01UdVspsXV3%2boBALaZwLRc4jZg%2bXYaxgwXcmC3PBVz3VMkzs4qZWzPTc%2bV5x3oFy1vkE47z3KoW0AV0r490PoBSL%2bCWt%2bX3ADo7KYlpiicYXq5OA4AEPL%2fwuk4yWpPj4IUSPsY2UuCeS5ZaTA7DV6U0c4nP3OVctZiA9ai4UNFzuwxfla%2fCnPl%2fotattJ2mR3LxnBXupIe%2fmYYvqgj0tpevnudv8QFJRbJZ3xzIl%2btRorKbZCEmlBheFYtmeDcUoyfMaB2B8yXKCx2WqMgf4ZA%3d%3d#pageViewer
2026-01-05 17:02:33
影像复制总是有问题，但是可以登录上面那个系统，我可以给手机号和验证码
2026-01-05 17:03:35
您好，需要用户名和密码
2026-01-05 18:26:01
点击第二个链接
2026-01-05 18:26:24
一样
2026-01-05 18:26:31
都需要
2026-01-05 18:26:33
第二个是我手机号
2026-01-05 18:26:37
患者上传了1份检查报告
2026-01-05 18:26:53
是不是这样的
2026-01-05 18:26:57
第二个
2026-01-05 18:26:59
135********
2026-01-05 18:27:04
是
2026-01-05 18:27:04
验证码你点我发给你
2026-01-05 18:27:12
6452
2026-01-05 18:27:47
里面有很多报告你都可以看到
2026-01-05 18:31:22
您上传的资料我看了，因肿块所在的位置，手术难度较大，建议MDT多学科会诊讨论，如仍需行右全肺切除术，考虑术后生活质量会有明显影响，则改为根治性同步放化疗，后靶向巩固治疗
2026-01-05 18:37:18
治疗方案是术前九周靶向药+手术+术后两年靶向药
2026-01-05 18:38:05
但是术前靶向药一个月时候一切正常，然后继续吃完剩下的五个礼拜出现了三级肝损伤，12.17去住院，现在一直在保肝
2026-01-05 18:38:43
肝指标再打几天要达标了
2026-01-05 18:38:57
患者上传了2份检查报告
2026-01-05 18:39:29
第一张是入院做的肝功能，后面这一张是一种护肝一月四号的检查报告
2026-01-05 18:39:42
如果要切右全肺，就不建议做手术了
2026-01-05 18:39:56
那改成放化疗一起，能延长多久寿命呢
2026-01-05 18:40:27
我们家属也是很纠结啊，这个手术我看影响很大
2026-01-05 18:40:54
医生说说全切切除，争取五年存活率或者更长一点
2026-01-05 18:41:13
如果靶向治疗+放疗，因为放疗面积会广，会出现不可逆的肺炎
2026-01-05 18:41:37
然后靶向药会走向耐药，基本就走上晚期了
2026-01-05 18:42:03
大概意思就是切除争取一下这个机会，不做五年期很难
2026-01-05 18:42:27
肝指标说反了，快要达标的是一月四号的
2026-01-05 18:43:34
我看很多说手术后没多久就人没了那种，作为家属非常纠结害怕选错方案
2026-01-05 18:46:56
全切的损伤太大了，根治性放化疗后靶向巩固也同样能达到根治效果
2026-01-05 21:17:34
靶向药可以放在同步放化疗之后，这样根治效果才好。
2026-01-06 07:57:43
手术肯定根治效果是最好的，但还是要衡量一下损失与收益
2026-01-06 07:58:49
嗯，好的，谢谢杨医生，我们家属再商量一下
2026-01-06 07:59:23
好，不客气。多方面去考虑考虑
2026-01-06 15:51:49
