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洪海鑫

洪海鑫  主治医师

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咨询疾病:牙列不齐
  • 吴翔从去年在您处做正畸到现在。目前,孩子已拔掉的4颗牙的缝隙,基本上已经“收完”,即无缝隙了。但孩子对于目前“嘴突回收”的程度,仍不满意,还希望能继续再有所“回收”。(甚至说不惜再拔牙来腾出空间——这是表明他“心志”的,不是说一定如此哈)

    2025-09-06 19:15:58

    1.首先我在初诊的时候应该就已经跟你们说过了,孩子的嘴凸不是由于上牙前突造成的,而是下颌后缩造成的,他的上前牙的角度从一开始就是正常的,所以我拔的上牙是靠后的那颗前磨牙,我不可能把他的上前牙的角度内收成过小,从而导致出现咬合方面的问题,也不可能再考虑拔一颗牙的。我采取的让他嘴突改善的方式是让他的下巴向前旋转,也就是通过将他的后牙前移,也就是让他咬合的支点前移。

    2025-09-06 22:33:31

    2.我觉得孩子对嘴突的判断标准可能存在问题,你可以让孩子用一把尺子从鼻头做一条直线到下巴,看看上下嘴唇在这条线上还是突出在这条线的前面。我们标准的面型应该是上下唇的嘴突点就在这条线上。他现在如果只是稍突出于这条线一点是可以接受的,因为托槽也有一些厚度,后续拆了会进去一些,还有下巴还会再前旋一些,下巴的位置还会再往前一点,线的位置也还会再往前移一些。另外鼻唇角的正常角度是90-120度,如果大于这个角度,则嘴就是偏瘪的了,他的鼻唇角从最开始就是正常的,如果过度内收,反而就不协调,会显老了。

    2025-09-06 22:38:24

    3.如果你们有什么疑虑,欢迎来医院找我当面交流,我对着他的照片和头影测量数据跟你们解释我觉得会更清楚。真的是没有必要焦虑的,希望家长也可以进行正确的引导,不要跟着孩子一起进行没必要的焦虑,反而让孩子学习受影响了

    2025-09-06 22:40:09

    4.微信我是不方便添加的,我已经给了患者足够的找到我的途径,不希望个人生活受到太多打扰,也希望家长能理解

    2025-09-06 22:41:12

    医生回复了2张图片

    2025-09-06 22:44:51

    第5.非常感谢洪博连夜“耐心”的回复。正要谈及此话题:恳请洪博面对您这位“心思较重”的深中小师弟,请“更加”耐心细致些(是“更加”哈,就是您已经很好了,是孩子“特殊体质”)——您看,8月19日现场调牙套时,孩子妈“代表”孩子当场问了“回收效果”的问题,可能是白天现场您忙,就没有本次这样详尽回答,心里疑团未解;导致孩子9月2日晚上下了晚自修后、大约22:00从深中来电重提该疑团;9月3日阅兵的上午,孩子妈给您去电咨询(您应该有印象),可能是电话沟通的原因,也没有本次在线文字沟通这么耐心和详尽;

    2025-09-07 09:16:04

    这才导致9月6日晚上和7日今天的在线沟通。【孩子比较sensitive ,他现在都不敢面对师姐您提问请教了,说怕您没听完他的表述就“抢白”他[呲牙]我说这是极聪明博士女孩的“通病”,她理解力快,不等我们说完就要作答。总之,孩子的特殊和您的个性,希望能在3年的治疗期间中,达到较好的融合;感谢师姐陪他走过人生里宝贵的高中三年,也许,还没正畸结束他就高考了[微笑];当时,全家一致选中洪博,就在深中附近,至今我们都认为是很正确的决定。感恩相遇[玫瑰](给好评哈)】

    2025-09-07 09:27:57

    我确实是看到孩子很焦虑,才会大晚上看到你们发来的消息回复你们这么一大篇文字的,希望我的解答能够打消孩子的疑虑。如果还不能打消,可以来门诊找我当面继续沟通。因为公立医院的医生门诊工作确实很忙,患者非常的多,尤其是暑假,所以可能上次复诊的时候我比较着急,没有足够的时间跟你们充分沟通。另外我一直认为我在初诊以及谈方案的时候已经就孩子嘴突的成因以及我具体的方案都进行了详细的说明了,我一直以为我们双方对此是达成一致了,没想到孩子还在为这个问题感到苦恼。你们也可以再好好阅读一下我当时给你们的那份写着详细方案的病历,我昨晚说的内容应该大部分都已经在那份方案里提及了的。希望孩子的正畸治疗可以顺利进行下去,不要再让他增添无谓的烦恼了

    2025-09-07 09:45:56

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