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蔡军

蔡军  副主任医师

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第一执业深圳大学附属华南医院

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咨询疾病:胃炎
  • 医生,为什么胃炎可以胀气这么久,已经吃了好多药了

    2025-01-18 16:53:33

    患者上传了2份检查报告

    2025-01-18 16:54:27

    幽门螺杆菌治疗后最近一次复查碳呼气试验是什么时候?

    2025-01-18 16:56:42

    主任,我想问一问为什么我胀气这么久还好不了啊[流泪],我是9月份开始的9🈷️做了胃镜:胃镜活检是萎缩性胃炎伴肠化肠化生,还有不典型增生。但是我12月份复查是这个结果

    2025-01-18 16:56:46

    麦滋林吃了多久?

    2025-01-18 16:56:56

    我已经停药了

    2025-01-18 16:57:05

    没有复查幽门,那时候黄主任说不用吹气了[流泪]

    2025-01-18 16:57:27

    他看着没有感染幽门

    2025-01-18 16:57:32

    最近的一次呼气试验结果?什么时候?

    2025-01-18 16:58:23

    我11月吃完四联的,后面没有复查吹气就找黄主任做胃镜,因为太焦虑了

    2025-01-18 16:59:20

    患者上传了1份检查报告

    2025-01-18 16:59:28

    这个是九月份的胃镜病理

    2025-01-18 16:59:39

    做完胃镜我问黄主任他说不需要吹气了,因为活检也没显示hp阳性

    2025-01-18 17:00:27

    背景黏膜看着还是有点不太干净,除菌后修复中和除菌不成功很难鉴别,病理取的是点,不足以反映整个胃的状况

    2025-01-18 17:02:05

    我没有其他症状,我就是胀气和嗳气

    2025-01-18 17:02:23

    [流泪]

    2025-01-18 17:02:28

    我最近又吃了很多胃药,那我且不是要停一个月又再复查吹气?

    2025-01-18 17:03:06

    我个人建议先不用焦虑,至少没那么糟糕,找个时间复查下碳呼气试验先明确幽门螺杆菌是否根除,你这个年龄段出现这么严重的症状和内镜下的萎缩肠化不典型增生一般都是HP诱发的

    2025-01-18 17:03:59

    我12月份做的胃镜,黄主任帮我看过了用放大镜他说没有看到不好的东西

    2025-01-18 17:05:07

    但是我就是胀气不缓解

    2025-01-18 17:05:12

    [流泪]

    2025-01-18 17:05:18

    上面那三个药对HP检查没有太大影响,可以停药2周复查呼气试验

    2025-01-18 17:05:40

    11月除菌是什么方案?

    2025-01-18 17:06:45

    后面又找黄主任开药了,我说剑突下面不舒服按过去,他又怀疑是返流性食管炎,又开了沃克给我吃,我吃了也是不缓解胀气我就停药了

    2025-01-18 17:06:52

    雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替普瑞铜

    2025-01-18 17:07:25

    患者上传了1份检查报告

    2025-01-18 17:07:42

    这个是我10月分测出来的幽门数值

    2025-01-18 17:08:22

    这个值并不高

    2025-01-18 17:08:45

    因为前面吃了奥美拉唑我停差不多一个月测的,我这个测了三次才阳性

    2025-01-18 17:09:19

    [流泪]

    2025-01-18 17:09:23

    匹维溴铵吃过没?

    2025-01-18 17:09:39

    没有

    2025-01-18 17:09:46

    因为前两次都是阴,我感觉我有口气

    2025-01-18 17:10:01

    肯定是有幽门的

    2025-01-18 17:10:07

    我就一直测,结果第三次就阳了

    2025-01-18 17:10:21

    前两次测不出来因为给奥美拉唑影响了,吃了一周的奥美拉唑别的医生给我开的,然后我就停药一个月测,最后就测出来阳了

    2025-01-18 17:12:46

    有个别的幽门螺杆菌感染,值小但免疫反应特别重,我建议您先试下匹维溴铵,春节后找个时间复查下碳呼气试验,再次复查的时候严格按那个标准来

    2025-01-18 17:14:43

    我现在都不知道怎么办了,最近又在喝中药调理,太折磨人了[流泪]

    2025-01-18 17:15:19

    那个药需要配什么药吃没

    2025-01-18 17:15:39

    2025-01-18 17:15:39

    试下匹维溴铵➕胰酶肠溶胶囊,因为我看你很多的药都试过,每个人对药物的敏感性不一样,吃1-2周看看效果

    2025-01-18 17:18:04

    对,已经吃过好多胃动力药了

    2025-01-18 17:20:56

    我胃病很奇怪:不痛就是消化不良

    2025-01-18 17:21:08

    我病因是在6月份一次吃了太撑,然后腹泻+腹胀一个星期,我不知道这个是胃病,因为我以为胃病是会痛的,后面校医给我开了奥美拉唑和益生菌吃了立刻见效好了,然后九月份吃了一次麻辣烫到现在一直胀气

    2025-01-18 17:22:55

    你这么年轻的,这种情况我见过三种原因,难治性的HP感染、功能性胃肠病和胰腺分泌功能不足的腹胀,所以那两种药试试,春节后按要求再复查一次呼气试验,到时再根据复查结果和服药后效果调整治疗

    2025-01-18 17:31:43

    好,谢谢主任

    2025-01-18 17:32:48

    按理由来说我那个胃病不严重,但是就是胀气一直不缓解

    2025-01-18 17:33:11

    主任是这个药吗

    2025-01-18 17:34:08

    患者上传了1份检查报告

    2025-01-18 17:34:10

    内镜下表现不重,但症状明显,说明你的胃肠很敏感,平时注意饮食习惯,保持好的心情,不要夜宵不要吃油炸,不要熬夜

    2025-01-18 17:34:37

    是的,得舒特

    2025-01-18 17:35:00

    我已经忌口好久了,这个胃病搞得我又焦虑又抑郁,搞得人心情很烦躁[流泪],

    2025-01-18 17:35:35

    我也不理解为什么一直消化不良

    2025-01-18 17:35:47

    胰酶肠溶胶囊,也是个原研药,网上自行购买,就一个商家

    2025-01-18 17:36:27

    那个黄主任也给我开了

    2025-01-18 17:36:42

    开了沃克,胰酶,还有双歧三联杆菌

    2025-01-18 17:37:15

    我后面没吃了,因为我觉得不对症,停药了

    2025-01-18 17:37:31

    我会不会是肠易激综合征啊[流泪]

    2025-01-18 17:38:10

    我以前一吃辣的,冷的就拉肚子

    2025-01-18 17:38:30

    坚持慢跑一段时候促进胃肠蠕动节律的恢复,降低敏感性

    2025-01-18 17:38:47

    肠镜也做了,有息肉已经割了

    2025-01-18 17:38:51

    不能排除,肠易激诊断标准很高,你还达不到,更多的是胃肠功能紊乱

    2025-01-18 17:39:35

    患者上传了2份检查报告

    2025-01-18 17:39:52

    今年年底胃肠镜都要复查下

    2025-01-18 17:40:51

    我现在大便也是比较成型的,偶尔稀

    2025-01-18 17:41:01

    2025-01-18 17:41:06

    那个息肉也很恐怖[流泪]黄主任也说不用担心他说一般都是增生的

    2025-01-18 17:41:38

    我可能也是网上看多了,搞得很焦虑,

    2025-01-18 17:42:34

    主任我的症状更多是胃的问题吗,折磨我太久了都瘦了13斤了这四个月

    2025-01-18 17:46:47

    不要焦虑,网上夸大了,定期复查即可

    2025-01-18 17:47:34

    好的,谢谢主任

    2025-01-18 17:55:52

    我需不需要做腹部ct之类啊

    2025-01-18 17:56:13

    因为胀气这么久

    2025-01-18 17:56:20

    年后复查的时候可以考虑做一个

    2025-01-18 17:57:00

    查幽门的时候吗

    2025-01-18 17:57:29

    嗯嗯,是的

    2025-01-18 19:10:28

    主任我能不能直接杀菌啊,不吹气了,第一次都不标准没有铋剂

    2025-01-18 19:15:17

    我那时候自己常识不够,然后那个中医给我开的药不是四联

    2025-01-18 19:15:44

    我早上起来口苦口干就很像是幽门感染的感觉,然后我口水舔自己手干了也是臭的[捂脸]

    2025-01-18 19:16:42

    不过近几个月吃了好多西药,我又怕对肝功能不行

    2025-01-18 19:20:16

    这个不着急,最好还是根据复查结果再定方案,药物很多,需要有针对性

    2025-01-18 19:31:23

    好,我怕我数值太低很难吹出来,我第一次就是测了三次才测出来

    2025-01-18 19:44:36

    [捂脸]

    2025-01-18 19:44:45

    主任你看我胃镜是不是很像感染了hp,因为我是11月杀的菌12月找黄主任做的胃镜

    2025-01-18 19:46:37

    我记得我吃四联的第一二天胃胀气跟消失了一样,但是后面又反弹了

    2025-01-18 19:47:21

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