/> 宫颈上皮内瘤变 -健康160
郭奇桑

郭奇桑  副主任医师

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第一执业广州医学院第三附属医院

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咨询疾病:宫颈上皮内瘤变
  • 您好,我2020年感染HPV58,TCT没事,由于疫情一直没去复查。今年6月2号去体检,发现,CIN2级累及腺体(年龄40岁,未打九介)

    2023-07-02 17:50:43

    您这属于宫颈癌前病变了,标准的治疗方案就是锥切手术治疗

    2023-07-02 18:16:26

    利普刀锥切吗

    2023-07-02 18:17:01

    深圳一些医生说:利普环切,不需要锥切,您的建议呢?

    2023-07-02 18:17:55

    锥切会切得深一些(您是安全起见,怕环切不干净是吧?)

    2023-07-02 18:19:11

    可以冷刀,也可以利普刀

    2023-07-02 18:19:26

    但环切不够是吧?必须锥切?

    2023-07-02 18:19:52

    环切和锥切,其实一个意思,没必要区分

    2023-07-02 18:20:07

    冷切和利普哪种更合适?哪种切得更干净,更彻底,更安全,创面更小?

    2023-07-02 18:21:24

    切除深度只跟宫颈长度和病灶是否完全可见有关

    2023-07-02 18:21:33

    懂了,因人而异

    2023-07-02 18:22:13

    病灶范围较大的话,比较适合冷刀,像您病灶较为局限,做利普刀更合适

    2023-07-02 18:22:31

    那您觉得除了做手术,能保守治疗吗

    2023-07-02 18:22:39

    好的

    2023-07-02 18:22:59

    高级别病变不建议保守治疗,除非有生育要求

    2023-07-02 18:23:25

    我的病灶局限,就一处,所以关键在于它病变到多深了(所以才知道,切多少对么)

    2023-07-02 18:24:35

    所以不是大家都统一2级统一切一个厚度,而是具体病人具体分析,那这切的医生的技术和经验拿捏非常重要,对么?

    2023-07-02 18:25:49

    是的

    2023-07-02 18:26:06

    我看一些案例,切了,还有病变。又回去又切

    2023-07-02 18:26:40

    这种情况比较少吧

    2023-07-02 18:26:55

    嗯嗯,多数人一次就够了

    2023-07-02 18:27:12

    如果我有生育要求,不想手术,请问如何保守治疗

    2023-07-02 18:27:33

    我懂医生的角度,年龄大,没生育,直接切了,一了百了,但切完,病变是解决了?但我的HPv是不是还是阳性?还是说转阴

    2023-07-02 18:28:33

    我懂医生的角度,年龄大,没生育,直接切了,一了百了,但切完,病变是解决了?但我的HPv58是不是还是阳性?还是说转阴

    2023-07-02 18:28:57

    病灶切除后,结合药物治疗进一步清除病毒

    2023-07-02 18:30:08

    大部分能转阴

    2023-07-02 18:30:27

    2023-07-02 18:30:29

    保守的话,可以选择光动力治疗

    2023-07-02 18:30:32

    是不是微波啊

    2023-07-02 18:30:54

    一般都能转阴

    2023-07-02 18:30:57

    光动力不是微波

    2023-07-02 18:31:07

    光动力疗法是利用光动力效应进行疾病治疗的一种新方法。它采用光敏剂敷贴在宫颈表面,避光3~5小时,让光敏剂被HPV感染的细胞充分吸收,再使用特定波长的光或激光进行照射。光敏剂被细胞吸收后在转化过程中,在氧气的参与和光的作用下,会产生活性氧等自由基,这些活性物质对病变细胞产生强大的杀伤作用,从而达到治疗的目的。

    2023-07-02 18:32:00

    因为我还是在九介疫苗年龄合适范围内,请问是否等我转阴再去打。还是说没转阴也可以去打了(这期间禁止同房,以免再深入感染)

    2023-07-02 18:34:19

    没转阴也可以打

    2023-07-02 18:34:48

    打九介是否预防在复发和巩固?

    2023-07-02 18:35:34

    我还考虑过去打孩子的脐带干细胞

    2023-07-02 18:35:58

    回输

    2023-07-02 18:36:02

    主要是预防其他八种型别

    2023-07-02 18:36:17

    那请问光动力治愈的机会多大

    2023-07-02 18:36:36

    针对2级来说

    2023-07-02 18:36:44

    容易复发吗?

    2023-07-02 18:36:53

    还是说,利普最好,一步到位

    2023-07-02 18:37:05

    如果病灶都在表面的话,光动力也可以完全治愈

    2023-07-02 18:37:08

    那如何判断我的是否在表面?

    2023-07-02 18:37:37

    呜呜呜呜

    2023-07-02 18:37:45

    那能否光动力先治疗

    2023-07-02 18:38:10

    不行了再锥切

    2023-07-02 18:38:16

    也可以

    2023-07-02 18:38:28

    光动力一周一次吗?

    2023-07-02 18:38:34

    嗯嗯

    2023-07-02 18:38:41

    我还是想保持它的完整性

    2023-07-02 18:38:53

    做一次费用四千多,一般要六次

    2023-07-02 18:39:13

    光动力和微波的区别呢

    2023-07-02 18:39:18

    没事

    2023-07-02 18:39:27

    钱不是问题

    2023-07-02 18:39:30

    只有能好

    2023-07-02 18:39:35

    微波有创

    2023-07-02 18:39:36

    全自费对吧?

    2023-07-02 18:39:43

    光动力不改变宫颈解剖结构

    2023-07-02 18:39:53

    那万一我的不在表面呢

    2023-07-02 18:40:12

    🥹

    2023-07-02 18:40:13

    可以先做检查和判断吗

    2023-07-02 18:40:26

    看哪个更合适吗

    2023-07-02 18:40:35

    还是说,这些没做不知道

    2023-07-02 18:40:48

    做了才知道

    2023-07-02 18:41:07

    阴道镜下可以评估

    2023-07-02 18:41:52

    我看北京一位抖音红人医生(刘彦春)微波➕打针➕吃药

    2023-07-02 18:42:36

    说2级也不用做手术

    2023-07-02 18:42:44

    吸引了大量病人

    2023-07-02 18:42:51

    这是网红

    2023-07-02 18:43:03

    但都感觉把我病人引起私立医院

    2023-07-02 18:43:07

    您听说过?

    2023-07-02 18:43:21

    我也咨询过,感觉不靠谱

    2023-07-02 18:43:33

    没听说过

    2023-07-02 18:44:03

    太好了,阴道镜能评估

    2023-07-02 18:44:03

    不像我这边深深的医生一看二级,直接切

    2023-07-02 18:44:27

    深圳

    2023-07-02 18:44:32

    还不赶紧切,切了一了百了

    2023-07-02 18:44:44

    我说保守治疗呢,她们说:2级了不能保守治疗

    2023-07-02 18:45:14

    有经验的医生肯定可以在阴道镜下做评估的

    2023-07-02 18:45:33

    不同的人不同方案,个体化治疗

    2023-07-02 18:45:36

    对啊

    2023-07-02 18:45:43

    肯定要再次核实阴道镜嘛

    2023-07-02 18:45:52

    直接安排我住院治疗

    2023-07-02 18:46:06

    把我吓死

    2023-07-02 18:46:09

    您觉得微波不建议

    2023-07-02 18:46:47

    要微波不如直接利普是这个意思吗

    2023-07-02 18:47:12

    嗯嗯是的

    2023-07-02 18:47:46

    那微波和利普是同个原理吗

    2023-07-02 18:51:42

    不是

    2023-07-02 18:51:59

    麻烦发一下微波

    2023-07-02 18:52:06

    和利普的

    2023-07-02 18:52:12

    微波是直接破坏,不是切除

    2023-07-02 18:52:28

    我可以这么理解吗?利普刀是直接切病变

    2023-07-02 18:52:37

    而且微波直接破坏但有创

    2023-07-02 18:52:59

    嗯嗯

    2023-07-02 18:53:03

    所以微波其实是老一代的做法

    2023-07-02 18:53:48

    而光动力则是最新的方法

    2023-07-02 18:54:11

    但治疗费用贵是吗

    2023-07-02 18:54:20

    可以这么理解

    2023-07-02 18:54:27

    所以总结:您还需要通过阴道镜判断我的情况是否在表面?才决定是光动力还是利普对吧?微波就直接可以考虑不用去想了

    2023-07-02 18:55:44

    如果自身条件费用不是问题的话?

    2023-07-02 18:56:02

    光动力可以考虑

    2023-07-02 18:56:09

    万一治不好,再利普

    2023-07-02 18:56:25

    好,问题就来了,有没有存在,光动力做完,加速病变

    2023-07-02 18:56:52

    或者存在光动力做完。无法再利普

    2023-07-02 18:57:10

    不存在

    2023-07-02 19:03:57

    想请问,2级到3级大概需要多久?

    2023-07-02 19:12:30

    我等得起做光动力么?

    2023-07-02 19:12:49

    光动力也是治疗

    2023-07-02 19:26:20

    不是等

    2023-07-02 19:26:24

    那我就放心了

    2023-07-02 19:40:33

    没想象那么可怕

    2023-07-02 19:40:41

    深圳说我这原位癌

    2023-07-02 19:41:13

    一位年老的妇科医生,哎…把人吓死

    2023-07-02 19:41:29

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