魏民新  主任医师

2017年因腿脚肿住院发现心脏三尖瓣关闭不全重度返流，房颤。疫情期感染新冠，后今年四月感冒严重拖延三周才好，发烧不严重但痰较多。之后走路稍快走远会气喘，随本月15日阜外医院心内科检查，发现胸腔积液较多，介绍来港大医院呼吸科穿刺放液住院10天。经检查医生确认肺部没有疾病。图片后两张来自阜外医院的检查单，其他来自港大医院本院胸腔放液后的检查。心电图是入院第一天做的，动态心电是在放液期间做的，期间病人感觉穿刺部位稍动就很疼，不排除对结果有干扰。住院期间病人号AD4798524，患者实际年龄81岁（不是91）其他身体状况较好，平时能自己外出散步生活自理帮助做家务。想咨询魏医生，她的这个情况，能否进行微创瓣膜的手术？

魏教授好！请问目前这个检查报告上看不出来原因是不？那要通过什么途径评估呢？是通过相关的检查，还是其他？

前几年问医生这个三尖瓣返流手术有没有办法，说还不完善。这次在港大住院出院前复查B超看到您团队的介绍才知道现在医疗进步的如此之快。想立刻挂号请您看诊的，发现您的号连下周的都已经约满了！

还有房颤，如果三尖瓣能做手术的话，房颤是不是可以一起做还是要提前做？还是不做？辛苦魏教授了

那是住院后重新B超吗？一般入院住多久才能有评估结果呢？

我们刚出院，内科医生从来没有讲过是什么原因引起的，我也一直很疑惑，以为返流就是关闭不全的结果。至于为什么关闭不全就不知道了。

我们昨天才从港大出院回来，不知道是立刻再入院评估还是休息调整一段时间去找您看诊？如果调整一阵的话要隔多久好？

南山和阜外医院的心内科医生，我从他们的表达中理解的是关闭不全引起的三尖瓣返流。这次是因在阜外医院心内科复查看到b超显示胸腔积液，心内科医生说是心脏引起的。但因ct上看到肺部有一些不扩张的部分，随推荐我来港大呼吸科，穿刺放液，确认是漏出液，呼吸科医生说肺部没有问题，指向心脏瓣膜问题。因为我们是从心内科转而去的呼吸科，所以排除了呼吸科的问题后就出院了。

谢谢魏教授百忙中抽空回复！我们找个时间来看您的门诊，请问周一上午通常是您坐诊还是您的团队成员坐诊？

通常从住院评估到手术出院整个过程通常要多长时间，方便我们预留时间来安排