王会丰

王会丰  医师

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第一执业深圳市龙华区妇幼保健院

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咨询疾病:急性肠胃炎
  • 医生我是1月26号上午11点多在急诊找您诊疗的女孩家长。 简要病情:1月25号吃了一颗草莓,中间去公园玩耍出了很多汗可能受凉。当天晚上11点多说肚子很痛,但是拉不出粑粑,用了一次开塞露后拉出羊粪般的颗粒便,孩子还说脐周痛。 半夜挂了急诊,在医院开了保留灌肠一次,又拉了一些羊便和一点点粘粑粑,还说脐周痛,在护士站呕吐了。夜里急诊回来后夜里又呕吐了一次,到了清晨开始发烧,在38.5℃以下,依然说腹痛。 白天又去急诊,是您接诊的。查血和做b超,显示白细胞和c蛋白高,给开了头孢和肠胃散敷贴,又在医院保留灌肠一次,拉了一些羊便。 今天烧退了,还是说腹痛,又来医院查血,c蛋白更高,白细胞正常了,问医生需不需要拍片看看是不是肠梗阻,医生说没必要,让吃乳果糖和四磨汤,回家后蹲厕所拉了硬币大小的水样便,现在还在躺着休养中。 孩子从开始到今天一直说脐周有人拿锤子锤的那种痛,拍了b超也没有肠套叠和梗阻。今天血项c蛋白比昨天高,白细胞恢复正常,不发烧还需要吃头孢吗? 图1,2是您开的血项和b超,图3是今天的血项

    2025-01-27 13:30:49

    C反应蛋白会升上去,然后才会下来,主要是看临床表现,孩子今天还发热和肚子疼吗

    2025-01-27 13:32:44

    我看复查白细胞计数和中性粒细胞都往下降了,应该不发热了吧,肚子疼应该会好些,说明抗生素发挥作用了,crp升高没事,早期感染白细胞和中性粒细胞会升高,后续crp才会,头孢一定要连吃三天再考虑停用

    2025-01-27 13:34:43

    今天不发热了,去医院后回来就排了硬币大一点的棕色水样便,之后吃了一次乳果糖,半碗米粥,孩子说还是肚子疼,现在躺着敷肠胃撒和热敷肚子。

    2025-01-27 13:35:52

    好的,谢谢王医生,那再给她吃两天头孢

    2025-01-27 13:36:18

    一定要吃,这种就是肠炎的表现,病因就是可能吃了草莓或不干净的东西,见好的表现先不发热,然后肚子疼才会慢慢缓解,或者说要让它拉肚子才会好,目前来看他已经开始会排便,不需要开塞露了

    2025-01-27 13:38:08

    头孢一定要足量吃完三天,另外可以吃点益生菌,也就是地衣就可以,千万别吃蒙脱石散哈,如果还反复发热或者腹痛难忍可以考虑打头孢好快些,但是见好可以不打

    2025-01-27 13:39:21

    我今晚九点在急诊值班,如果晚上还没有见好,可以带过来找我,不需要挂号的,不过如果不发热了,我觉得继续吃药会好转的

    2025-01-27 13:40:04

    好嘞,谢谢您[流泪]非常耐心和专业,刚刚喂了一次头孢,后面我继续观察一下,辛苦您了!

    2025-01-27 13:44:32

    客气啦,这两天饮食清淡点,瘦肉粥面条啥的都可以,草莓,樱桃等不干净的或者太甜的水果不吃,肥肉不好消化的不吃,正常用今天明天的药,如果好了大后天就可以正常饮食了

    2025-01-27 13:46:50

    嗯嗯好嘞

    2025-01-27 13:47:57

    王医生,下午吃完头孢后孩子说不痛了,精神状态好转,谢谢您王医生,看过这么多次儿科,您是最有耐心解答的[愉快]春节临近,感谢您和您同事的辛勤付出,祝您春节快乐,蛇年大吉[玫瑰][神医]

    2025-01-27 20:54:57

    谢谢,那就是按照我说的病程来的,好好吃药

    2025-01-27 20:56:38

    吃完明天的药停掉就可以,新年快乐

    2025-01-27 21:01:04

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