医生您好，我父亲2月初因胸骨痛就诊，CT显示“间质性肺炎”，入院两次进行免疫系统疾病排查，目前发现SSA抗体阳性，ANA抗体阳性，SLA/LP抗体阳性，但我父亲偶尔觉得眼干，没有其他干燥症明显症状，皮肤有块多年的皮疹，但是肌炎抗体阴性。且之前都是呼吸内科就诊，3位医生分别给出以下诊断，2位医生说特发性肺间质纤维化（60岁，吸烟史每天3包），1位医生说非特异性间质肺炎，让继续排查免疫系统问题。由于涉及到治疗是否加激素及免疫抑制剂，想咨询下医生，目前我们的检查是否够全面能确诊免疫系统疾病？如果不能，还需要补充什么检查呢？
2023-03-02 18:58:06
可考虑IPAF可能，具自身免疫特征的间质性肺炎
2023-03-03 10:09:03
建议明确ANA 检测方法，分型滴度情况，结合全身免疫临床表现，综合间质性肺炎的特点及对免疫治疗的反应等判断肺部病变的可逆性及预后
2023-03-03 10:09:40
谢谢医生回复，关于ana的滴度有，我还没拿到报告，但在这个出院小结里有写。
2023-03-03 10:12:21
患者上传了1份检查报告
2023-03-03 10:12:29
这个需要综合风湿科和呼吸专科一起诊断
2023-03-03 10:12:31
我们两次呼吸科住院都诊断IPF。如果考虑干燥症，做唇腺活检的话需要住院吗？
2023-03-03 10:13:39
唇腺活检一般住院做
2023-03-03 10:14:59
具免疫特征的间质性肺炎多不能明确某个具体类型的结缔组织病
2023-03-03 10:16:20
大概需要住几天呢？我们来来回回抽了60-70管血来排查免疫系统问题，只查出了那几个抗体阳性，想咨询下，除了活检一般还需要补充什么检查么
2023-03-03 10:17:15
肌炎抗体也查过了，阴性。
2023-03-03 10:20:29
有免疫色彩，所有的检查只是辅助，需要综合临床表现，检查结果及治疗反应来诊断
2023-03-03 10:21:25
免疫病本身比较复杂，建议当面就诊，把外院的结果带齐
2023-03-03 10:22:06
好的，如果是ipaf的话是需要加激素跟免疫抑制剂的对吗？
2023-03-03 10:23:14
是的，但根据ild 类型，对药物反应效果不一
2023-03-03 10:24:14
你检查基本都比较完善，建议带着结果，可以到人民医院找刘冬舟或洪小平主任门诊先看
2023-03-03 10:24:42
好的，谢谢医生。那我们还是拿资料先去面诊一下！
2023-03-03 10:25:00
👌
2023-03-03 10:25:21
