黄平

黄平  主治医师

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咨询疾病:矮小症
  • 4岁半是查骨龄显示只有2岁多不到3岁,昨天复查显示骨龄接近7岁和年龄相符。对鸡蛋和牛奶过敏。

    2023-10-15 18:33:45

    你好,这个小孩的骨龄腕骨的数量少1个,不过就成熟度,确实超过了6岁,达到了7岁的水平

    2023-10-15 18:45:30

    近期2年身高长得快吗

    2023-10-15 18:46:03

    还有有之前骨龄的图片吗

    2023-10-15 18:46:35

    没有之前的图片,近两年只长了10厘米。

    2023-10-15 18:54:55

    两年前骨龄都才只有2岁多,才隔两年骨龄就长到7岁了,正常么?

    2023-10-15 18:56:45

    他下个月的今天满7岁,现在是115,偏矮很多吧?

    2023-10-15 18:57:45

    他鸡蛋和牛奶过敏,有时会忍不住偷吃两个手臂就会起红疹子,是不是因为这个原因影响他的身高?

    2023-10-15 18:59:04

    因为小朋友尤其是男孩子,早期年龄比较小的时候,骨龄的标志物不多,有时会有点偏差,按理来说两年长5岁的骨龄很少见,长了这么多身高也会快速增长,所以会对比一下之前的

    2023-10-15 19:31:09

    然后小朋友这两年才长了10公分,跟骨龄的增长偏差有点大。

    2023-10-15 19:31:33

    鸡蛋和牛奶蛋白过敏是查过敏原明确的,还是根据他吃了东西之后出现表现考虑的?

    2023-10-15 19:32:22

    6岁11个月的评论身高是123.5,按他这个身高,接近矮小了,班上大概率排在第4-6个

    2023-10-15 19:33:45

    过敏时有时长期用激素治疗会导致骨龄长得更快,也会影响钙流失,身高受影响

    2023-10-15 19:34:42

    没有用激素治疗,也就是用了外用的涂在手上的药

    2023-10-15 19:48:11

    前年查了过敏源查出来过敏的

    2023-10-15 19:48:39

    他的过敏反应就是两个手臂起红疹。

    2023-10-15 19:49:00

    一般用来外用的软膏也是激素类或者抗过敏的药物,比如什么米松的,短时间影响不大,长期用还是会有点影响的

    2023-10-15 20:41:12

    如果有明确的过敏表现,症状明显的时候就避开一下,状态还好的时候,可以少量添加到耐受

    2023-10-15 20:41:52

    那我们现在需要干预他的身高么?

    2023-10-15 20:41:52

    看片子是骨龄有7岁了是吧?

    2023-10-15 20:42:04

    父母双方的身高多少

    2023-10-15 20:42:13

    这种过敏有办法脱敏么?

    2023-10-15 20:42:34

    骨龄有7岁了,成熟度够了,有两个骨化中心片子没有显示出来而已

    2023-10-15 20:42:40

    父亲175,我150

    2023-10-15 20:42:46

    脱敏主要就是慢慢添加到耐受

    2023-10-15 20:42:59

    他只要一吃鸡蛋和牛奶就会有反应,如果不擦药就总抓,抓的咩咩烂。

    2023-10-15 20:44:16

    遗传身高是169±5cm,也就是164到174之间。目前小孩骨龄身高在-1.7个标准差,也就是没有发挥好,在164附近,如果期望长到170以上,可以干预。如果这个身高能接受,可以先随访

    2023-10-15 20:44:47

    那就先不吃嘛,摄入别的替代

    2023-10-15 20:45:02

    意识是目前来看预测只有164?

    2023-10-15 20:45:43

    鱼肉,鸡肉等等这些也是优质的蛋白质,然后补点钙,牛奶主要就是好吸收的蛋白和钙,鸡蛋主要是蛋白

    2023-10-15 20:45:57

    按这个趋势,可能是164附近。年龄还小,变数比较大

    2023-10-15 20:46:46

    现在干预的话是怎么做?

    2023-10-15 20:46:47

    7岁就开始干预算早么?

    2023-10-15 20:47:05

    可能受您的影响会大些。女性150对应的成年身高,在男性这边是163

    2023-10-15 20:47:42

    嗯,7岁内干预,效果一般还不错

    2023-10-15 20:48:03

    干预的方式是什么?

    2023-10-15 20:48:38

    费用和周期是?

    2023-10-15 20:48:51

    干预的手段,包括生活干预,营养品和生长激素。

    2023-10-15 20:50:58

    1、注意均衡饮食,少食甜食、碳酸饮料、油炸食品,避免进食补品、蜂蜜,避免使用香水、成人型沐浴露; 2、注意休息,夜间9:30前睡觉,睡前2小时避免进食,睡觉不要开灯,避免过多接触电子产品。 3、多做跳跃运动(如跳绳、羽毛球、篮球等),睡前1小时跳15分钟,动起来,跳个1000-2000次效果比较好。

    2023-10-15 20:51:02

    营养元素一般可以适当补充维生素D,这个最重要的,钙和锌也可以补充一些,前提是尿酸不高再补钙

    2023-10-15 20:51:40

    钙锌分开服,锌在餐后服。钙一般用碳酸钙D3咀嚼片或者醋酸钙胶囊,锌的话一般用赖氨葡锌颗粒或者枸橼酸锌片,额外可以补充维生素D3

    2023-10-15 20:52:02

    生活干预和营养元素的补充,目的也是调动身体产生自体的不用皮下注射的生长激素。只是通过身体不一定能产生那么多,必要时可以补充药物的生长激素,因为是个多肽类激素,目前医学上暂时没有能口服的制剂,需要在家自己打针,有不同剂型,费用差距也比较大,一般要坚持2年以上

    2023-10-15 20:53:16

    生长激素的话感觉是违反正常的生长规律,没有副作用吧?

    2023-10-15 20:54:00

    2年下来费用大概是多少啊?

    2023-10-15 20:54:41

    你们家这个离我们医生推荐应用生长激素的身高,还差一点。一般我们是建议-1.8个标准差以下的。如果要用,主要是看你们的意愿

    2023-10-15 20:54:42

    那我先生活干预和营养干预?

    2023-10-15 20:56:00

    副作用不可能说没有的,只是会不会发生在小朋友身上,整体发生率低于3%。而且用药前有些检查要做,要排除甲状腺,肾上腺的疾病,血糖正常,还有排除肿瘤风险才能用药,一般需要完善抽血因为要做生长激素激发试验,会有点多(十多管),B超和核磁检查等。

    2023-10-15 20:57:42

    如果治疗意愿不大,生活和营养品干预,定期随访也是允许的,赶在青春期前治疗一般效果还行,只是用药的剂量跟体重也有关系,越小用药费用越低。

    2023-10-15 20:58:56

    抽血,B超和核磁共振这3个检查做了做了,结果要5天后拿,到时候帮我看看么?

    2023-10-15 20:59:14

    昨天测了骨龄后就做了这3个检查

    2023-10-15 21:00:23

    我们是江西省新余市的人民医院,在这里干预感觉没信心。小城市的和大城市医疗效果是不是相差很大?

    2023-10-15 21:01:44

    有问题的可能性不大,只是治疗前要做准备,万一真的有问题要以原发病为主。生长发育的改善,前提是要保证小孩健康成长嘛,只是改善生活质量的。到时如果没有异常就不用发给我了,垂体高度一般在4-7mm

    2023-10-15 21:02:40

    差别不会太大,生长激素费用的话20kg的例,如果查出来生长激素不缺乏。 粉针是30元/天,每个月不到1000,一年11000元左右。 水针剂是3000-4000元/月,一年36000-48000元左右。 长效水针的是1400元/周,一年73000元左右。 如果是生长激素缺乏,会更便宜些。 当然,这期间肯定会有随访检查的一些费用,大概一年还有几千块

    2023-10-15 21:04:09

    这个垂体高度是啥意思?

    2023-10-15 21:05:48

    这3种针是越贵的效果越大是吧?

    2023-10-15 21:06:45

    这个不需要你管,阅片的医生会看的

    2023-10-15 21:06:55

    粉针容易耐药些,而且注射器打针痛一点,不过优点是便宜嘛,大部分家庭能接受。水针和长效差不了太多,没那么容易耐药,就是一年360多针和52针的区别,另外长效持续效果久一些,维持时间长一点,也方便

    2023-10-15 21:07:17

    家里人最好意见一致了再干预,因为治疗时间比较长,需要一起配合

    2023-10-15 21:08:06

    粉针就是天天要打,另外两个是每周打一次。

    2023-10-15 21:08:43

    粉针和短效的水针都是天天打

    2023-10-15 21:12:26

    长效一周打一次,痛苦小一点,持续时间久一点,费用高

    2023-10-15 21:12:47

    明白了,我们先生活干预和营养干预试一下,过两年看下情况,也不算完吧?

    2023-10-15 21:13:32

    半年拍一次骨龄,如果增速还是不行,就药物干预呗。一般核磁一年内不用复查

    2023-10-15 21:15:36

    如果过了几年,才考虑治疗,有些地方会要求复查垂体核磁

    2023-10-15 21:16:04

    每天表扬孩子一次以上,非必要原因不要打骂小孩,特别是餐时和睡前,心情好了,对长高也有帮助的,让孩子们愉悦成长

    2023-10-15 21:18:50

    哦哦,好的。非常感谢您的解答。

    2023-10-15 21:23:08

    好的,那我点结束咨询了哈,还在上夜班

    2023-10-15 21:24:02

    好的,辛苦了,祝您工作顺利,万事如意!

    2023-10-15 21:27:23

    谢谢,也祝您家庭幸福美满,万事如意

    2023-10-15 21:27:51

    2023-10-15 21:27:55

    谢谢医生,我的问题已解决~

    2023-10-15 21:33:32

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