杜趁香  主任医师

您好

按照超声报告显示，是达到手术指征了

您平时有症状吗？

如果有症状，比如阴道出血多，月经量大，贫血，压迫膀胱有尿频尿急症状,压迫直肠有便秘症状，可以考虑手术治疗

如果没有任何症状，其他检查也正常，也可以暂时观察，绝经后大多数子宫肌瘤会萎缩，有个别的会继续发展甚至癌病可能

您这个肌瘤发现多久？既往有没有检查，子宫肌瘤如果长的速度比较快，也是要手术的

月经量大，术前可以诊刮一下子宫内膜，送病理检查，排除子宫内膜问题

子宫全切术的影响因人而异，保留卵巢可减少激素相关风险。建议术前与医生充分沟通手术方案，术后关注身体变化并及时处理。多数女性术后生活质量无明显下降，但需根据自身情况调整健康管理策略。

术后对身体的影响因个体差异、手术范围（是否保留 卵巢等）以及术前健康状况而异。以下是可能的影响：

一、短期影响（术后恢复期）1.术后恢复:需数周恢复，期间可能有疼痛、乏力、阴道少量出血或分泌物。需避免提重物、剧烈运动和性生活（通常建议4-6周）。 2.并发症风险: 短期可能发生感染、出血、血栓或邻近器官损伤（如膀胱、肠道）。

绝大部分都是恢复很好的

二、长期影响 1.生殖与月经:子宫切除后月经停止，生育能力丧失。 2.激素变化（取决于是否切除卵巢） ·保留卵巢：通常激素水平正常，但少数人可能出现卵巢功能提前衰退（因手术影响卵巢血供）。 切除卵巢：立即进入更年期，出现潮热、盗汗、阴道干涩、骨质疏松等雌激素缺乏症状，需激素替代治疗（HRT）。 3.泌尿与盆底功能 尿失禁风险：子宫支撑作用消失，可能增加压力性尿失禁。 盆底结构改变可能引起盆腔脏器脱垂垂

您现在年龄49岁，肯定不用考虑生育要求，就是不做手术卵巢功能也是减退转态，这个方面的影响不要太担心