陆长东

陆长东  主任医师

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第一执业中山大学附属第八医院(深圳福田)

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咨询疾病:尚未确诊
  • 女婴,6月龄,纯母乳亲喂,近一个月有干呕的情况,干呕的时候舌头卷起,这一周比较频繁,尤其是自己翻身趴着后,还有躺着的时候,然后每天都有鼻屎。已添加辅食,蔬菜谷物肉类都尝试过,有出现食物过敏的情况,加辅食后屁多且臭,大便三天左右一次,糊状能看到菜叶。最近语言系统发育更进一步,会喊妈妈了。另外脸上的湿疹反反复复,平时有大量抹润肤霜,洗澡洗脸水温控制在37度甚至更低。

    2025-03-26 18:45:35

    过敏表现是:脸上湿疹加重,底色发红。身上也有部分湿疹,但没有脸上严重。

    2025-03-26 18:47:44

    患者上传了3份检查报告

    2025-03-26 18:48:46

    宝宝家长你好,我已经看到你的咨询请求了,现在来答复你。谢谢你的信任!

    2025-03-26 22:45:04

    首先说干呕的情况,前面5个月没有干呕的情况,而后面这一个月容易干呕,发作时舌头有点卷,说明小宝宝干呕有一定程度。说到原因,其实有很多方面都可以引起,宝宝是否前一段时间有呼吸道感染,咽喉部有红肿?另外一个原因,宝宝吃辅食过于干了一点?粗了一点?加上他自己本身咽喉的反射敏感一点。翻身趴着和躺着的时候,因为体位变化,也会容易导致胃食道反流,这又是其中的一个可能原因。这三个原因中,我认为最可能的还是辅食比较粗糙,吞咽较干些因素可能有关。

    2025-03-26 22:55:22

    每天都有鼻屎,如果比较干,那还得滴点生理盐水到鼻腔里。

    2025-03-26 22:56:40

    宝宝正在添加辅食,看到他吃的有小米,上海青, 奶白菜,猪肝,牛肉,鸡肉,营养还比较丰富,不知道你是什么时候给宝宝添加辅食的,如果才开始不久,要注意品种量要逐步加上来,如果加的太多太快,宝宝的肠胃会一时接受不了,容易造成消化不良,肠道积气,放屁,腹胀等等这些。

    2025-03-26 23:01:40

    从图片上看宝宝是过敏体质,湿疹还是比较明显的,注意在吃辅食的时候,做好食物日记,做好单一品种3~5天的排敏试验。我没有看到鸡蛋或者蛋黄,以及奶粉或是母乳喂养这些情况。鸡蛋、牛奶、坚果、海鲜、小麦、黄豆等等这些东西都是容易过敏的,如果是母乳喂养,妈妈在吃这些东西的时候也要小心注意一下有没有这种相关的关系。

    2025-03-26 23:04:40

    大便三天左右一次,时间不是太理想,长了一点,但是糊状便,说明她并没有真正的便秘,所以从这一点来说应该还好。

    2025-03-26 23:06:21

    语言发育到会喊妈妈的程度不错的。脸上的湿疹反反复复,大概七八个月以后上下肢关节处也会有一些湿疹的出现,但总体而言,宝宝一般在1岁左右,或者是两岁左右会有一定程度的明显好转,大概率是这样的。

    2025-03-26 23:08:44

    面部或者身上的湿疹,你给宝宝大量涂抹润肤霜是对的,同时也控制了洗澡、洗脸水温,这也是非常正确的。

    2025-03-26 23:09:49

    非常感谢陆教授。辅食是磨成没有颗粒的泥糊状,放勺子里能不太容易滴下来那种状态,明天我们再尝试磨细一些。正式加辅食是从5号开始,已添加三周,每种食物都按照3天排敏,目前是发现大米过敏,图上湿疹就是大米引起的。另外土豆也有轻微湿疹加重的情况,但没有大米严重,所以我们还是继续吃了三天,湿疹也没有加重。我本人平时也比较注重限制蛋白质摄入,我会更加注意一些。目前宝宝在腕关节,大腿处有一些顽固湿疹,也是反复。这种湿疹会发展成特异性皮炎或者过敏性鼻炎吗?另外我们对待像土豆泥这种过敏情况不太严重[仅脸上有一些湿疹,身上没有]的食物,是继续给宝宝吃的,这种做法不知道对不对?

    2025-03-26 23:12:30

    单纯在网上能准确的说定干呕的原因,这并不容易,只能说出一个初步的意向和判断。的原因同样如此,因为湿疹是一个相对长期和慢性的疾病,受影响和干预的因素很多,但婴儿期宝宝大部分跟食物过敏关系更大,其中与蛋、奶、海鲜及一些辅食是最容易导致她的湿疹的发生和发展的。宝宝现在有湿疹,出生的一两个月内会不会就有湿疹了呢?我觉得应该那个时候也有了。

    2025-03-26 23:15:17

    大便肉眼直观的看很难说的特别清楚,毕竟眼睛不是显微镜,大便中没有过多的粘液,也没有血丝,应该还算正常,不过要送大便化验。

    2025-03-26 23:17:26

    月子里的时候耳朵里有过一次湿疹,湿疹正式发起来应该是三个月左右的样子,就是天气转凉开始有湿疹的。那时候润肤没跟上,一下子脸上爆发了,那时候身上还没有。

    2025-03-26 23:19:03

    比较明确的大米过敏,那就先停一会,以后过一段时间再小心尝试,我们中国人不吃大米也挺麻烦的。

    2025-03-26 23:19:37

    另外想问一下陆教授,母乳宝宝的便便一直是黄色的泥糊状是正常的吗?偶尔有点奶瓣,四个月之后就基本没有奶瓣了。目前辅食后便便就是绿叶菜比较多,刚开始还有泡沫,过了几天也没有泡沫了,便便是有点粘的,但是没有血丝,放屁是有味道,便便反而不太臭。

    2025-03-26 23:21:18

    是的,大米五月多和六月尝试了两次,确定过敏就没再吃了?

    2025-03-26 23:21:49

    特异性皮炎学术上面其实还是有一定的争议,或者不能简单的就认定特异性皮炎,因国外认定特异性皮炎有三联症,比如花粉症,而且家长的遗传特性比较强,比较明显。国内有的时候把湿疹和特异性皮炎等同混淆一起,其实两者有那么一点区别,或者说特异性皮炎是湿疹其中的一个比较特殊的类型。其实你现在不必要过于担心特异性皮炎,大部分的宝宝,都是过了一两岁以后就明显好转。

    2025-03-26 23:23:39

    不是说现在的湿疹今后会发展到过敏性鼻炎,两者并没有直接的因果关系。但宝宝是过敏体质,湿疹和过敏性鼻炎,两者都有这并不矛盾。

    2025-03-26 23:25:32

    好的好的,十分感谢陆教授,询问过您我放心多了。湿疹也确实没有什么好办法,只能预防为主。另外想问问您小宝宝倒睫一般多大会改善,多大需要医疗干预呢?另外倒睫是否会引起一定程度的散光呢?

    2025-03-26 23:26:50

    母乳宝宝的便便是黄色的,糊状的,这都是正常的,有些奶瓣也很正常。

    2025-03-26 23:27:12

    便便里面绿叶菜比较多,说明宝宝胃肠道不是粉碎机,纤维过于粗长以原形排出来,这也很正常。一方面我们要接受这种现象,一方面我们要把她的菜尤其是青菜切得更细一点,到以后慢慢接受和适应了,再变得粗一点

    2025-03-26 23:30:10

    好的明天我再使劲磨磨

    2025-03-26 23:31:35

    倒睫很明显吗?这个要到医院的眼科看,如果是一般性的,慢慢会好一些,说不出一定的时间,要看程度,同时可以轻轻的在她眼睑处常常轻压,促进她的这种改观。

    2025-03-26 23:33:40

    倒睫和散光没有相关性。

    2025-03-26 23:34:38

    也还好,原来还经常流泪,现在都没有了,能看到在慢慢改善,我们经常给她扒拉下眼皮

    2025-03-26 23:34:42

    好的,非常感谢陆教授,这么晚打扰您实在不好意思,您早点休息。

    2025-03-26 23:35:18

    现在都没经常流泪了,而且给她时常扒拉下眼皮,这都是好的呀。

    2025-03-26 23:35:27

    好的,你也早休息,做妈妈不容易。我明天要上班,我也去休息了,再见!

    2025-03-26 23:36:09

    再见

    2025-03-26 23:36:36

    陆教授不好意思又打扰您,我想请教下我宝宝吃完辅食能给她喝多少毫升水呀,六个月纯母乳娃

    2025-03-27 09:18:12

    6个月的娃,加上深圳地区也不是严格限水啦。可以喝一点水,但是不要多,根据她口渴和对水的需求情况,不刻意为之。量不必要太死板。

    2025-03-27 20:12:09

    好的!感谢陆教授!辛苦您解答!

    2025-03-27 20:13:00

    不客气的

    2025-03-27 21:40:54

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