张伟  主治医师

您好

您的情况考虑痤疮可能，发生原因复杂，包括毛囊角化发育不良，皮脂腺分泌过度，局部痤疮杆菌感染，激素内分泌水平等等。熬夜、饮食习惯、情绪压力也可能诱发加重。 这是一种容易反复发作的慢性皮肤病，需要坚持较长时间规范用药，要有足够的耐心保持良好的心态和痘痘作斗争。 可以外用维甲酸类药物，比如阿达帕林凝胶每晚一次局部薄涂，配合多磺酸粘多糖乳膏白天两次局部薄涂，红色丘疹、脓疱等炎性皮损多时，可考虑口服抗菌治疗比如米诺环素胶囊一天两次一次50mg，疗程六周。 痤疮药物通常起效较慢，所以需要较长时间，请务必坚持用药。用药后六周后复诊调整用药！

外用药使用方法： 每晚洁面后使用保湿润肤霜，半小时后使用一次阿达帕林凝胶，薄涂均匀即可，开始小范围使用，让皮肤适应后可在容易出痘、粉刺明显的地方逐步扩大使用范围。阿达帕林需睡前避光使用，尤其要避紫外线。初期使用可能会有脱皮、灼痛等刺激表现，也可能短期有痘痘爆发的情况，属于正常药物反应也是药物起效表现，不必紧张继续用药，多用润肤霜加强皮肤保湿修复即可。 炎症较重的红疙瘩、白头、脓点等处外用多磺酸粘多糖乳膏白天两次局部薄涂。

饮食避免辛辣、甜腻、油腻饮食；避免过度饮用奶制品，尤其是脱脂牛奶；忌烟酒、咖啡；注意休息避免熬夜，避免紧张焦虑情绪。建议选用温和的控油保湿洁面产品，避免过度清洁，配合使用舒敏保湿类护肤品，推荐薇诺娜和雅漾等医用类护肤品牌 。避免搔抓挤压痘痘。