丘医生您好，我是您的患者吴佳佳，不良孕史2次，上次病历有在您那边，之前查出来的问题是胰岛素抵抗，nk15，封闭抗体阴性，后来您给我补充了一些检查，当中有一个肿瘤坏死因子比较高，想问一下我需不需要立即干预，比如打希敏佳？我目前翻倍情况不是很好 如下图的数据，上周四已经打了阿达木，蛋白，目前持续在用的是人粒两天一针，肝素每天一针，港黄每天塞一粒。如果需要立即干预的话，麻烦您跟我说一下，我需要跟公司这边请假。
2025-07-08 12:44:11
肿瘤坏死因子是有点高哈，但已经用上了阿达木单抗，也是可以对症的
2025-07-08 13:21:41
那我接下来什么时候还需要用什么药吗？
2025-07-08 13:22:25
监测HCG，到2000以上去做个b超，除外宫外孕
2025-07-08 13:23:08
距离上次的蛋白和阿达木单抗，一周后再来用药
2025-07-08 13:23:34
有没有下腹坠胀或者腰酸明显
2025-07-08 13:24:08
暂时没有坠胀和腰酸，是不是我这周末去查一下hcg和做个b超，如果发育好的话就可以出卵黄囊，因为到周末我已经孕六周了，如果翻倍还是不好跟没有卵黄囊就比较危险？
2025-07-08 13:33:38
对的
2025-07-08 14:10:14
目前用药挺全的了，给胚胎一点时间发育哈
2025-07-08 14:13:33
10号可以复查一下b超，如果提示宫内，可以再继续努力
2025-07-08 14:15:13
我周日拍的b超是这样的，是不是还不能完全排除宫外呢？
2025-07-08 15:04:54
患者上传了3份检查报告
2025-07-08 15:05:17
对呀，要能看到卵黄囊哈
2025-07-08 15:10:52
丘医生，我下午感觉小腹坠胀，偶尔会姨妈疼的感觉，我有间苯三酚口服片，能不能先吃这个缓解一下？
2025-07-08 19:52:12
可以的
2025-07-08 21:28:43
