头痛，右侧头部剧烈痛，右侧鼻腔周围和面部偶尔疼痛，在昆明医科大学第一附属医院看了耳鼻喉科，检查了鼻腔，排除了鼻窦炎，医生建议去神经内科检查，检查结果见图片。发病时长将近一个月，2018年也有过一次类似疼痛，疼痛在夜间发作次数较多。用药：辅舒良喷鼻，剧烈疼痛时服用布洛芬，天麻素片一日三次，一次两片，开瑞坦。
2023-02-17 13:30:38
您好，此次头痛有无诱因，比如说休息不好、劳累或月经期或者和新冠感染是否有相关；一天之中有无不疼的时候，用止疼药物有无效果，头痛时是否有流泪怕光结膜充血
2023-02-17 13:39:49
诱因不明，1月份去了一次山西发作的，未感染新冠，和新冠无关，一天内白天会好一些，轻微疼痛，剧烈疼痛的时候吃布洛芬可以缓解，头痛时无流泪怕光结膜充血。
2023-02-17 13:50:40
头痛只在右侧？是针刺样还是搏动性的或者胀痛闷痛？疼痛影响睡眠吗？后脑勺疼不疼，这一个月内疼痛发作频率以及持续时间怎样
2023-02-17 13:53:16
头痛主要是右侧，一般是从右侧鼻腔开始，辐射到右眼周围，右侧太阳穴，右侧头部，疼痛为撕裂痛，影响睡眠，后脑勺会疼，不厉害，这一个月每天都会发作，一开始有几天整天疼痛，然后有几天每天疼痛2次左右，最近主要是晚上疼一次。患者觉得疼痛与右侧鼻腔有关，按压右侧鼻腔会感觉难受，但是检查鼻腔无明显异常。
2023-02-17 14:08:50
目前头核磁看到脑实质以及颅内血管没有明显问题，不要太担心，可以除外很多导致头痛的原因比如长东西、血管先天发育狭窄、出血、缺血等等；还需要问一下有无家族史以及是否服用避孕药
2023-02-17 14:09:26
您这个初步考虑偏头痛发作，丛集性头痛不除外，需要完善抽血化验：自身免疫、抗核抗体、抗中性粒细胞抗体、血沉、血常规、凝血+D-二聚体、甲功；检查：头颈部CTA除外小的动脉瘤，头MRV除外静脉系统问题；治疗：吸氧、西比灵5mg 每晚一次
2023-02-17 14:14:05
无家族史，未服用避孕药，最近疼痛时会吃布洛芬，疼痛持续大约一小时。吸氧的话一天吸多少。
2023-02-17 14:17:19
吸氧就是低流量1-2/L ，每天疼痛明显时吸氧，同时可加用西比灵
2023-02-17 21:04:08
还有什么药可以用吗
2023-02-17 21:05:37
西比灵是指南推荐，副作用也相对小一些，其他就是缓解疼痛的药物，比如洛芬待因缓释片、乐松等，也可以用一点中程药比如天丹通络或者通天口服液
2023-02-17 21:10:25
好的，西比灵和中成药配着吃，可以吗，吃多久比较合适？
2023-02-17 21:13:52
看症状，如果超过1个月没有效果就考虑换药了
2023-02-17 21:15:06
